IT. — HYPERTROPHIE COMPENSATRICE

Afin de démontrer la réalité de ces phénomènes, j'ai cru devoir recourir à la méthode expérimentale. En effet, si la capsule est bien réellement le siège d'une sécrétion, on doit consécutivement à l'ablation d’une des glandes constater une hypertrophie correspondante de l'organe laissé en place; c’est là une preuve physiologique indiscutable du rôle qu’un organe est appelé à jouer dans l'organisme.

Manuel opératoire. — L'anguille constitue pour de telles expériences l’animal de choix, comme je l’ai indiqué précédemment; ce Poisson est un des rares Téléostéens dont les capsules soient situées à la face ventrale des reins; il résulte naturellement de ces dispositions de grandes facilités pour l’expérimentateur.

Chez le Congre, la topographie des capsules offre à la vérité les mêmes avantages, mais ce poisson est loin de posséder la très grande résistance aux traumatismes de l’anguille.

Au contraire, chez les autres Poissons, les opérations sur les capsules exigeraient de tels délabrements qu'il serait extrêmement difficile, peut-être même impossible, d’obtenir une survie de quelque

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durée; ces inconvénients techniques seraient en outre compliqués par la sensibilité très grande des autres Poissons ‘. En effet il faudrait ouvrir largement l'abdomen, écarter tous les viscères et décoller le rein sur une étendue considérable pour mettre à nu les glandes surrénales ; les hémorragies qui ne manqueraient pas de se produire au Cours de ces manœuvres pourraient causer la mort de l’animal ; en tout cas elles entraineraient une perte considérable de sang.

Pour ma part, voici comment je procède : l’anguille est confiée aux mains d’un ‘aide qui s'efforce de la contenir en la serrant de part et d'autre de l'anus dans un linge sec afin d'éviter que l'animal ne glisse. La peau est alors aussi soigneusement que possible désinfectée ? avec la solution phéniquée à 4/100:; les instruments et les mains sont également rendus aseptiques; mais l'emploi des antiseptiques * doit être absolument proscrit lorsque les tissus sont mis à nu.

La peau est incisée sur une longueur de trois centimètres, de part et d'autre de l'anus, qui constitue un point de repère commode pour la recherche des capsules; l’incision préanale est médiane; l’autre est menée latéralement de facon à épargner l'anus: les lèvres de la plaie sont maintenues béantes avec de petits écarteurs de Farabeuf. On rejette alors sur le côté le tube digestif; puis on procède à la dénudation du rein à petits coups de sonde cannelée afin d'éviter les hémorragies autant que possible; la capsule est alors arrachée avec une petite pince courbe.

Le sang qui a pu s'écouler étant épongé, la plaie est recousue et recouverte d'une couche de collodion riciné de facon à éviter aulant que faire se peut la macération des tissus: en procédant de cette façon, on parvient à obtenir des cicatrisations très satisfaisantes.

L'opération est en somme pratiquée chez l'Anguille avec très peu de lésions; en outre, par suite de l'éloignement de la chaîne Sympathique, on n’a pas à craindre que de ce côté des traumatismes viennent compliquer les résultats.

EXPÉRIENCES. — Expériences I et II. — Anguilles pesant 227 et 305 grammes; capsules gauches extirpées le 25 novembre 1898 ; tuées en parfaite santé le 41 mars 1896.

1. A l'exception peut-être de la carpe et de la tanche. 2. Le mucus sécrété par la peau constitue à ce point de vue un obstacle sérieux. 3. En particulier l'acide phénique.

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Expérience LIT. — Anguille pesant 265 grammes; capsule gauche extirpée le 25 novembre 1895; l'animal est encore en parfaite santé le 25 mai 1896.

Expérience IV.— Anguille pesant 305 grammes. Capsule gauche extirpée le 25 décembre 1895. L'animal semble en bonne santé jusqu’au 15 janvier 1896; à partir de cette date, il devient moins vifet le 95 janvier je constate que les téguments sont boursouflés en différents points; ces tuméfactions ont une consistance gélatineuse; f l'animal ne se rétablit pas et meurt le 21 février 1896, c’est-à-dire 1 88 jours après l’extirpation de la capsule. L'autopsie est pratiquée immédiatement après la mort : les viscères ne présentent pas de lésions apparentes; seul le foie est le siège de petites hémorragies. La peau est gangrenée en différents points.

Les boursouflures sous-cutanées signalées plus haut sont incisées et au moyen d’une pipette j'en retire quelques gouttes d’un liquide blanchâtre, mucilagineux et filant. Les frottis sur lame fixent intensivement le bleu de méthylène et la thionine. En outre cette substance est insoluble dans l’eau, l'alcool et l’éther, soluble dans les alcalis; précipité de ses solutions alcalines par l'acide acétique à 1 0/0 et insoluble dans un excès de ce dernier. Il semble qu'il s’agit ici de mucine.

Expérience V. — Anguille pesant 250 grammes; capsule droite extirpée le 95 décembre 1895 ; l'animal supporte remarquablement bien l'opération; sa plaie se cicatrise en 20 jours; il est sacrifié le 11 février 1896.

Expériences VI et VIT. — Anguilles pesant 320 et 345 grammes; extirpation de la capsule surrénale droite le 14 avril 1896. Les animaux sont actuellement en parfaite santé apparente *.

A l’autopsie des animaux opérés, la capsule laissée en place se retrouve sans peine, car la réaction inflammatoire est peu importante; dans tous les cas le matériel est traité comme ila été indiqué au début de la deuxième partie.

RésuLrars. — Augmentation de volume. — Un fait frappe tout d’abord, c’est l’augmentation de volume macroscopique de l'organe; celle-ci est sensible, comme on peut s’en rendre compte en comparant les deux figures 1 et 4, planche IV, qui représentent les deux plus

1. Je ne fais pas figurer ici trois anguilles qui sont mortes dans les quatre jours qui ont suivi l'opération; ce résultat n’est imputable qu’à Pintervention; d’ailleurs à l’autopsie j'ai pu constater l'existence d’une seconde capsule.

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grandes coupes des capsules droite et gauche de l’anguille IT; le volume inconstant des capsules chez les différents individus empêche de donner à cet égard des chiffres précis.

Modifications vasculaires. — Sur les coupes examinées à un faible grossissement, on est frappé par l'intervalle considérable qui sépare les cylindres les uns des autres; cette modification est due à l’accroissement de volume des vaisseaux dont le diamètre est maintenant le double ou le triple de ce qu'il était à l'état normal (comparez les figures 1 et 4); en certains points même l'augmentation du calibre des vaisseaux est encore plus considérable. Sur la figure 4, on peut facilement se rendre compte de ces dispositions : les vaisseaux réservés en blanc dessinent autour des cylindres un large réseau; en outre ils se dilatent par places et forment des sortes de lacs sanguins (fig. 4).

Modifications cellulaires. — Les modifications les plus instructives ont leur siège dans les cellules qui constituent le cylindre. A l'état normal, ces éléments sont disposés sur une seule couche et leur hauteur ne dépasse guère 15 à 20 w. L'aspect est tout autre sur les Coupes provenant des animaux auxquels on a extirpé une des deux capsules.

L’assise cellulaire a presque doublé de hauteur; par suite la lumière centrale est plus petite; au lieu d'une seule rangée de noyaux, on en constate deux et parfois trois; en nombre de points on voit des groupes de cellules qui viennent faire saillie dans la lumière du cylindre (fig. 8, pl. IV, 4). En outre un examen plus attentif montre qu'on peut suivre un même élément depuis la paroi des vaisseaux jusqu’à la limite de la cavité centrale: il s’agit alors de cellules volumineuses atteignant presque le double (35 x) de la hauteur normale. Leur cytoplasme est granuleux et renferme un gros noyau dans lequel existe un nucléole qui est plutôt plus volumineux et encore plus coloré par les teintures histologiques nucléaires qu’à l’état normal.

Ges éléments sont en contact par leur extrémité centrale avec une masse amorphe très comparable à celle qui occupe la cavité du cylindre à l’état normal; cependant je dois signaler à ce point de vue quelques différences. Tout d'abord, les limites des cellules et du magma sont beaucoup moins distinctes; en second lieu, le magma peut se composer soit d’une masse parsemée de noyaux (et c'est là ce qu’on observe le plus fréquemment), soit d’une collection

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détritique amorphe dont l'aspect est très analogue à celui des coagula qui occupent les tubuli du rein. En tout cas, on n’observe que très rarement des noyaux conservant encore à peu près intacte leur structure normale, comme c'est Le cas chez des animaux non opérés. La plupart du temps, on ne constate, après extirpation d’une capsule, que des masses dont la transformation est très avancée, de telle sorte qu'il semble légitime d'admettre dans ces conditions une métamorphose régressive plus rapide des produits excrêétés.

Le plus habituellement, ceux-ci se présentent sous l'aspect d’une masse amorphe plus ou moins granuleuse telle que celles représentées en L, figure.5; parfois cependant il existe au sein du magma des noyaux épars par-ci par-là ; enfin on peut, mais cela est extrêmement rare, y constater la présence de quelques hématies.

Hypertrophie compensatrice. — De l'ensemble des faits qui précèdent, on est en droit de conclure qu'à la suite de l’extirpation d’une des glandes surrénales, l'organe laissé en place subit une hypertrophie compensatrice.

Stilling avait déjà observé des faits analogues chez le lapin ‘. A la suite de l’extirpation de la capsule surrénale gauche *? ou de la ligature de ses vaisseaux, cet auteur a constaté dans la glande intacte les modifications suivantes : le volume de la capsule présente une augmentation sensible * et les karyokinèses sont plus fréquentes qu’à l’état normal.

Toutefois il convient de remarquer que la très intéressante obser-

vation de H. Stilling est limitée à l'augmentation macroscopique

de volume, à la multiplicité anormale des karyokinèses, à la pigmentation, etc. Ce savant n'avait pas réussi à démontrer directement la suractivité fonctionnelle de la glande surrénale placée dans ces conditions spéciales.

Dans mes expériences, cette hypersécrétion se traduit par des phénomènes dont le microscope permet de constater la réalité et d'apprécier l'intensité. Dès lors, je me crois autorisé à conclure que

1. Au cours des extirpations de capsules surrénales, les fragments laissés en place semblent n’avoir aucune tendance à s'accroitre; en effet Canalis a démontré qu'il n’y avait jawais, à proprement parler, de régénération d’une capsule surrénale. En revanche les cellules qui ont été épargnées par l'opération subissent une augmentation de volume. De cette façon, un minime fragment de parenchyme surrénal peut parvenir à compenser la perte subie par l'animal.

2 C'est la plus facile à extirper.

3. Malgré toutes les réserves qui s'imposent, comme je l'ai indiqué précédemment à propos des anguilles.

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chez l’anguille, à la suite de l'extirpation d’une glande surrénale, l'organe laissé en place est le siège d’une suractivité physiologique; en un mot, on est en présence d’une hypertrophie compensatrice fonctionnelle.

En terminant, remarquons encore que par suite des dispositions éminemment favorables réalisées par l’anguille, les lésions, dans ces expériences, sont presque exactement limitées à la capsule : le sympathique est vraisemblablement hors de cause. De ces faits il semble devoir résulter, en faveur des processus observés chez cet animal, une clarté et une valeur démonstratives plus grandes puisqu'aucun épiphénomène ne vient les compliquer.