CHAPITRE IX

Action thérapeutique du sérum sanguin conservé, additionné à parties égales de san£g frais, et administré par voie veineuse à des chiens

ayant subi une saignée profuse.

Nous venons de voir dans les chapitres précédents que l’addition de sang frais entier à du sérum ou à du plasma, à en juger par l'étude des gaz sanguins, exerce une influence sur l'activation de l’hématose, mais que cette influence n’est pas très importante.

Nous nous sommes alors demandé s’il n’y aurait pas intérêt à augmenter la proportion de sang frais.

C’est pourquoi, dans les mêmes conditions que dans le chapitre précédent, nous avons étudié chez deux chiens les effets d’un mélange à parties égales de sang entier et de sérum.

Si une telle thérapeutique était susceptible de produire des effets se rapprochant de ceux que détermine la transfusion de sang total sur l’hématose, son usage en Médecine permettrait encore d’économiser la moitié de sang entier, ce qui est loin d’être négligeable en pratique.

Chien 173. — Poids 15 kilogrammes. Excellent état.

Le 6 janvier 1942, on fit une saignée de 600 cm“, soit 40 cm° par kilogramme. La tension artérielle était alors passée de 14,6 à 2,2. On fit au chien une injection d’un mélange de 300 cm° de son propre sang citraté et de 300 cm de sérum du chien 176. Le chien ne présenta aucun symptôme d’intolérance et son état de prostration diminua très vite. Il se rétablit rapidement.

On nota dans les urines, durant les trois jours suivant l'injection, une albuminurie respectivement de Oil, O2 et 0,17, contre 0,06 à l’état normal. Le taux des chlorures fut sans changement : 6,3; celui de l’urée passa de 8,4 à l’état normal à 11,2, 10,1 et 10,4. Le volume urinaire ne fut pas modifié.

Les examens de sang sont consignés dans le tableau XIX et illustrés par la figure 22 (voir pages 116 et 117).

Chien 174. — Poids 15 kilogrammes. Bon état.

Le 13 janvier 1942, on fit une saignée de 600 cm, soit 40 cm: par kilogramme. L'état du chien était alors des plus alarmanis. Sa tension artérielle était tombée de 9,5 à 0,6. On lui fit aussitôt une injection d'un mélange de 300 cm* de son propre sang citraté et de 300 cm de sérum sanguin prélevé sur le chien 172 le 3 janvier, et conservé dix jours à la température ordinaire. L'animal supporta parfaitement l'injection; son rythme respiratoire s’amplifia; il reprit de la vigueur et se rétablit très vite.

On nota dans les urines, durant les trois jours suivant l'injection, une albuminurie respectivement de 0,25, 0,18 et 0,20, contre 0,12 à l’état normal. Le taux des chlorures fut sans changement (5,3) ; celui de l’urée passa de 12,4 à l’état normal respectivement les jours suivants à 16,2, 14,3 et 11,4. Le volume urinaire ne fut pas modifié.

Les examens de sang sont consignés dans le tableau XIX et illustrés par la figure 23 (voir pages 116 et 118).

De l’ensemble de ces résultats, on peut conclure ce qui suit

1° Innocuité. — Nous avons observé encore ici, comme dans le cas du sérum seul ou du sérum additionné d’un tiers de sang frais, une légère albuminurie, transitoire, mais nous n’avons pas constaté, à l’inverse de ce qui s’est produit dans les deux cas précédents, de poussée d’azotémie passagère. Tout au plus, chez un chien, le taux de Purée est-il passé de 0,32 à 0,41 à la quatrième heure.

20 Efficacité. — Cliniquement, l'injection de sérum addi-