OBSERVATION VI

(LAUNAY. Observation rapportée par VILLEMIN à la Société ‘de chirurgie de Paris, le 20 mai 1908)

Garçon âgé de un mois. Depuis quelques jours selles rares et vomissements. En même temps tuméfaction du volume d’une noisette dans l’aine droite. Brusquement, tableau de l’étranglement herniaire : arrêt complet des matières et des gaz, vomissements fécaloïdes. Au bout de 40 heures, intervention par M. Launay. Sac friable; appendice sphacèlé long de 6 centimètres, adhérent à une anse intestinale: aucun sillon pouvant faire croire à un étranglement. D'ailleurs, le collet était large. Résection de l’appen-

dice. Le lendemain, une selle hémorragique. Guérison.

OBSERVATION VII (A. Lévy)

Femme de 73 ans. Aucun antécédent notable. Le.6 avril 190 apparition d’une petite tumeur dans l’aine droite, n’occasionnant ni gêne, ni douleur, mais irréductible. Le 8 juin 1901, elle ressent une douleur au niveau de la tumeur qui devient dure et tendue. Puis apparaissent des vomissements bilieux, ensuite aqueux. Pas de constipation.

Le 12 juin, tumeur du volume d’un gros marron, lisse tendue, légèrement fluctuante, douloureuse. Le ventre est souple.

Opération : Incision classique. Du sac sort un liquide citrin et on constate que l’appendice iléo-cæcal, qui peut aller et venir dans l’anneau crural, est gangrené sur la moitié de sa longueur.

Résection. Sutures. Suites normales. Guérison.

OBsERVATION VIII &

(In-thèse EsNouLr, page 35, obs. n° xIv)

Louis M, 56 ans. Entre à l'hôpital le 8 avril 1915, porteur

d’une hernie inguinale droite étranglée depuis 6 heures. Appen-

En 7 de dice contenu dans la hernie, présente une teinte rouge violacée et une forte tension au niveau de son extrêmité herniée, Débridement de l’anneau. Appendicectomie. Cure radicale, Guérison.

Examen des pièces : Sillon d’étranglement très net sur l’ap-

pendice à un centimètre de sa base; aucune lésion d’appendicite.

Cette observation est un cas très net de lésions de l’appendice consécutives à un étranglement de cet organe. Si l’opération n’avait pas été pratiquée, il est probable que l’extrémité herniée se serait sphacelée.