B. TRAITEMENT BIOLOGIQUE
À ce traitement essentiellement médical, il est indiqué d'associer un traitement biologique spécifique, c'est- à- -dire la rm et la — apie anti- ‘gonococeiques. ü Ces deux méthodes pourront être appliquées sucCcessivement, bien que, dans le cas particulier de pyé- Jonéphrite à gonocoques, il semble que la vaceinothérapie soit nettement plus efficace que la sérothérapie. |
La sérothérapie donne surtout des résultats dans
le traitement des arthropathies gonococciques. Ailleurs, les résultats sont inconstants. Ainsi que
l'exprime Paraf dans sa thèse de 1919 sur la séro--
thérapie antigonococcique, « pour que cette méthode de traitement donne toutes ses chances de succès, il faut que les injections soient précoces, à hautes doses, fréquemment répétées et faites dans le voisinage immédiat de la lésion. »
Le sérum doit être mis en contact aussi intime que possible avec l'organe infecté. Ces conditions sont assez difficilement réalisables dans le cas des pyélonéphrites. Des injections de sérum antigonococcique dans le bassinet, à l'aide du cathétérisme urétéral, n’ont pas été tentées. On s’est contenté jusqu'alors d’injections intramusculaires. Signalons que cette sérothérapie s'accompagne souvent d’érup-
tions sériques et d’élévations de température, accidents qui ne présentent d’ailleurs jamais une grande gravité.
Vaccinothérapie. — Les effets de la vaccinothérapie paraissent plus constants. L’injection de vaccin est ordinairement faite par voie sous-cutanée. Certains auteurs emploient la voie intramusculaire. Lumière et Chevrotier utilisent la voie digestive. On emploie un vaccin à teneur microbienne progressivement croissante, et l’on fait deux à trois injections
par semaine.
La région scapulaire a été conseillée comme moins douloureuse à la réaction locale.
Toutefois, si la vaccinothérapie antigonococcique donne de bons résultats dans les pyélonéphrites à gonocoques, son rôle semble surtout celui d’un adjuvant précieux au traitement médical proprement
dit qui ne devra pas être négligé.
