‹ A Propos d'une Gestation Ectopique ayant évolué jusqu'à terme avec enfant vivantChapitre 27 sur 47 · ENDOMÉTRIOSE · texte numérisé non relu

ENDOMÉTRIOSE

On a parlé snecessivement d'endométriose vraie, puis d'état endométrioïde (Cornil), enfin d’endosalpingiose (Brocq, Cotte, Varangot). La muqueuse tubaire acquèrerait une ressemblance plus ou moins complète, anatomique et physiologique, avec l’endomètre, représentant ainsi un point d'appel pour la nidation ectopique de Fœuf par la formation d'une « réaction déciduale magnifique créée pour l'œuf et non par lui ».

Fréquemment bilatérales et intéressant électivement la portion interstitielle, ces modifications endométriales seraient pour Lahm et Wendeler la conséquence d’un trouble de la puberté, période à laquelle la paroï tubaire ne perdrait pas, comme normalement, sa richesse en stroma cytogène, et conserverait alors une faculté de menstruation identique à celle de la muqueuse utérine.

Mais on retrouve souvent des aspects analogues sur des trompes non gravides. Et si, lorsqu'il y a gestation ectopique, ils se manifestent avec une fréquence encore accrue, ils coïncident volontiers avec un autre élément pathologique, si bien qu'il devient difficile de leur attribuer un rôle primordial.

Quant aux endométriomes kystiques qu’on a pu observer au niveau des cornes utérines, ce sont des formations très différentes, petits kystes noirs, de la grosseur d’une lentille, disséminés sur le fond utérin et les cornes (Laffont).

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