‹ A propos de certaines formes de cirrhoses atrophiques subaiguesChapitre 48 sur 50 · AN} CR · texte numérisé non relu

AN} CR

annulaires banales. Au tissu conjonctif dense fibreux, organisé, à disposition annulaire, géométrique, de la cirrhose banale, s’oppose ici un tissu conjonctif jeune abondamment vascularisé et infiltré de lymphocytes. Ce tissu conjonctif Jeune à disposition très anarchique est tantôt réparti en îlots tantôt étalé par grande plage.

Enfin, on n’observe pas malgré l'importance de ces”

lésions à caractère très anarchique, de bouleversement structural aussi important que celui observé dans les citrhoses annulaires. Nous avons vu en effet que souvent, malgré le développement marqué du tissu conjoncif, la disposition générale du parenchyme reste relativement reconnaissable en beaucoup d’endroits : on repère - facilement les territoires lobulaires grâce à la persis-

tance des espaces portes et des. veines centro-lobulaires dont la disposition réciproque n’est pas changée.

Dans quelques cas cependant d'évolution plus chro-'

nique se produit aux dépens des éléments restés sains du parenchyme une ébauche de régénération. Il se forme alors des nodules d'hyperplaste compensatrice qui réfoulent à la périphérie le tissu Conjonctif néoformé. Le

processus dégénératif passe alors au second plan. Le

tissu conjonctif s'organise, il se forme des bandes et des anneaux de sclérose. Il y a alors formation d’une véritable cirrhose avec cette caractéristique qu’il s’agit là . d’une cirrhose à très gros noyaux. Ce sont ces formés à

‘évolution particulièrement lente et décrites autrefois

he MarcmanD, qui' constituent le dernier chaînon -unissant les ee hosse vraies à ces formes dégradées de l’atrophie jaune aiguë que sont ces cirrhoses atrophiques subaiguës.

On voit donc qu'entre l'ictère grave par atrophie hépatique aiguë et la cirrhose de Laënnec existe toute une série de complexes qui tant par leur’clinique, que

Delort Joseph. 7

Page 1