‹ À propos de deux cas de pylorectomie: ulcère perforé en péritonite libreChapitre 28 sur 34 · ANESTHÉSIE · texte numérisé non relu

ANESTHÉSIE

Îl y a un intérêt considérable, en chirurgie gastrique, à éviter l’anesthésie générale, à l’éther en particulier. Nous avons cependant employé celte méthode dans nos deux cas et de ce fait dans l'observation 1 le malade présenta une bronchite généralisée heureusement bénigne. C’est également l'opinion de S. Judine qui, pratiquant successivement des résections gastriques sous

anesthésie générale, rachi et enfin anesthésie régionale

Re? rase

(splanchnique), voit sa mortalité baisser de la façon suivante :

Ulcère Cancer 1-période A9 CDerale ARRETE 25 9% 50 % 3 période RACR I EME SNS 8 à 10 % 35 % 3e période À: Splänchnique = Fan T 307

Cet auteur applique cette méthode d’anesthésie régionale aussi bien « à froid qu’à chaud ». Mais il est certain qu’en chirurgie d'urgence où l’on n'intervient pas toujours avec un diagnostic assuré, où l’on aura peut être à pratiquer des manœuvres d'exploration prolongée, cetle anesthésie peut ne pas suffire. C’est un reproche dont d’ailleurs lancsthésie générale par narcose n’est pas exempte : il nous est arrivé assez souvent au cours d'opérations d'urgence pour abdomens aigus, endormis à l’éther, d’être gêné par la poussée des anses, la succession d’asphyxie et de réveils prématurés.

Encore pourra-t-on choisir dans une des combinaisons possibles d’anesthésie, locale ou régionale, et générale au chlorure d’éthyle en particulier.

Page 1