RS RER

Faciès pâle, muqueuses décolorées, teinte ictérique du visage et des conjonctives, léger œdème des jambes.

Examen pulmonaire : râles crépitants à la base gauche.

Ex. cardiaque : pointe difficilement localisable, souffle systolique de la pointe avec faible propagation dans l’aisselle.

Bruit de galop dans le 3° espace gauche, 2° bruit clangoreux.

PA 19/85/pouls 90 Temp:::.37"

Ex. abdominal : gros foie débordant de 5 travers de doigt, rate non perçue. Pas d’ascite. Soif vive, anorexie, quelques vomissements, un peu de hoquet.

Ex. nerveux : pupilles en myosis, réflexes pupillaires obtenus, réflexes tendineux difficiles à trouver.

Gros disque d’albumine dans les urines, pas de sucre.

Urée sanguine : 2 gr. 59.

B. W. : négatif.

En résumé : malade se présentant avec une néphrite chronique à prédominance azométique et hypertensive et dont l’aggravation semble en rapport très

net avec chacune de ses 3 grossesses.

Evolution de l'affection :

Le 23 octobre 1937 :

Devant l’aggravation des signes physiques et de la dyspnée et l’absence d'amélioration par le traitement médical (ouabïne i. v. 1/4 mgr.) on pra-

tique une hystérotomie sous locale :

Intervention :

Incision haute, extraction d’un œuf complet avec enfant vivant, stérilisation par résection et enfouissement des trompes, ovaires sains. Suture de la paroi. (Docteur Rochet.)

Suites :

Le 24 octobre 1937 :