ELIMINATION ÉPISODIQUE DE B. K. AU COURS D’ABCÈS. DU POUMON

Des B.K. peuvent être éliminés de façon épisodique au cours d’un abcès du poumon ; ce fait est assez fréquent, de nombreuses observations en ont été rapportées récemment.

Les bacilles tuberculeux peuvent exceptionnellement être mis en évidence par l'examen direct des crachats ; dans ce cas, ils sont généralement peu nombreux et des examens en série montrent leur élimination intermittente ; ainsi, dans de nombreux cas, un seul examen sur cinq ou six a été positif. Mais par l’inoculation au cobaye des crachats, le nombre des résultats positifs augmente beaucoup ; ainsi Mme Dubois-Verlière et M. O. Hercelles ont obtenu cinq résultats positifs sur seize cas d’abcëés du poumon pour lesquels on n’avait pu déceler de BK. par l’examen

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direct et par l’homogénéisation. Avec les cas dans lesquels ces dernières méthodes montrent des BK., on arrive à environ 40 % de résultats positifs. L’apparition de BK. dans les crachats au cours d’abcès du poumon est donc fréquente ; son origine semble être habituellement l’effondrement d’un nodule tuberculeux enkysté, par le processus suppuratif.

I] convient donc de ne pas attacher d’importancepratique au résultat de l’inoculation au cobaye au cours d’abcès du poumon. D’autre part, lorsque le diagnostic d’abcès du poumon est fermement établi par la clinique et qu'aucun autre signe ne fait penser à la tuberculose, il faut savoir que les B. K. peu nombreux et d'élimination intermittente peuvent être rencontrés sans que le diagnostic ait à être rectifié.