SIGNES FONCTIONNELS

Le malade viendra consulter en accusant tous les signes fonctionnels du début de la tuberculose pulmonaire : toux, dyspnée, expectoration, hémoptysies, douleurs thoraciques ou quelques-uns seulement d’en-

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tre eux. Ces signes n’offrent donc rien de caractéristique. Cependant, deux d’entre eux ont une valeur particulière pouvant évoquer l’idée du cancer: la dyspnée et les douleurs thoraciques.

La dyspnée est parfois importante dès le début, persistante, et disproportionnée avec les autres éléments du tableau clinique qui sont encore peu accentués.

Les douleurs thoraciques peuvent avoir des types variables : névralgie intercostale, point de côté, etc.; elles peuvent être précoces et sont habituellement très tenaces, allant en augmentant continuellement, passant au premier plan de la symptomatologie, constituant alors un signe très important. Tous ces signes se retrouvaient dans le cas de Mme T.