FORME PLEURO-PULMONAIRE

Elle semble la plus fréquente, peut être indépendante de la précédente ou lui succéder.

Elle se manifeste par l’apparition d’une pleurésie “avec épanchement souvent accompagnée de douleurs thoraciques intenses.

Ensuite les parties molles sont envahies, tout un hémithorax peut être englobé en masse et immobilisé. Un œdème apparaît, puis une tumeur de la paroi thoracique, formant un large placard induré avec des nodules saillants. Ceux-ci s’ulcèrent, donnant des fistules par lesquelles s’écoule un pus riche en grains jaunes. À ce moment l’examen clinique montre souvent qu’il s’agit d’une invasion du poumon, de la plévre, du médiastin, parfois aussi du diaphgrame et de ja partie supérieure de l’abdomen.

L'évolution se fait peu à peu vers la mort.