OBSERVATION III

7 janvier 1937. — Présentation du front chez une IV° geste; chez qui, un forceps ayant été impossible, on a pratiqué une version podalique, une révision utérine suivie d’hystérectomie pour rupture du segment inférieur.

Madame B.., 39 ans.

Sans antécédents.

IV° geste.

Début du travail à 20 h. le 6-1-37.

Durée totale du travail : 21 h. 35.

7 janvier 1937 à 17 heures : Rupture des membranes; liquide extrêmement teinté. B. d. C. un peu modifiées. Dilatation complète : on décide d’intervenir.

1°) Application du forceps Tarnier sur front en transverse à la partie haute de l’excavation : extraction impossible, |

2°) Version par manœuvres internes : grande extraction de siège, extraction d’un garçon en état de mort apparente :

EE

2,700 gr. n'ayant pu être ranimé après 20° de soins (désobstruction, insuflation, bains, frictions, ordrénaline, etc) 3°) 3/4 d'heure après l’accouchement : délivrance natu-

relle et complète, 500 gr.

4°) Exploration de la cavité interne faisant sentir une

rupture du segment inférieur dans sa partie antérieure droite. Pouls bien frappé : pas de shok. 5 ) Hystérectomie abdominale.

Hémostase : gros drains vaginaux.

Péritonisation complète.

Mickulicz.

>arois en trois plans.

Sérum : 1 litre.

Transfusion : 400 gr.

Bonnes suites opératoires, La femme sort guérie.