CONCLUSIONS

1. — L’IODO-SULFAMIDOTHÉRAPIE appliquée avec succès dès 1941 par M. Leroux et LENORMAND, au traitement de l’anthrax et de l’ostéomyélite a transformé le pronostic des staphylococcies malignes de la face.

2. — L’IODE devra être administrée à doses massives, d’ailleurs bien tolérées, allant de 2 à 6 grammes par jour, sous forme de solution de Lugol forte, ou mieux de solution ou de comprimés iodo-protide, soit encore de lipiodol intra-musculaire, ou par la voie intra-veineuse.

3. — Les SULFAMIDES seront absorbés pendant 5 à 6 jours, à la dose de 10 à 16 grammes par 2} heures, par prises fractionnées.

Des dosages des sulfamides dans le sang et les urines indiqueront si le taux de la ulfamidhémie utile — 50 à 70 milligrammes par litre — est atteint. Avec les examens systématiques du sang, ils permettent d’éviter les phénomènes d’intoxication, de prévenir l’agranulocytose, et de

lutter à temps contre l’anémie.

On utilisera au besoin la voie intra-veineuse et la voie sous-cutanée pour obtenir rapidement une concentration

suffisante en sulfamides.

Après un arrêt de deux ou trois Jours, si la guérison n’est, pas complète, on instituera une nouvelle cure 1odo-sulfamidée, en procédant avec prudence pour éviter le schock.

Au cours de la convalescence, la médication sulfamidoiodée sera reprise à la première menace d’une métastase staphylococeique.

4. — Au traitemént de base iodo-sulfamidé, on associera utilement la radiothérapie semi-profonde lorsqu'elle est susceptible d’amener la résolution des lésions initiales prises à temps, et les transfusions sanguines qui relèveront l’état général et combattront l’anémie.

LCABUEE

5. — La surveillance chirurgicale des malades s’impose ; il sera souvent nécessaire de recourir à une intervention, même importante, en particulier s’il existe des foyers nécrosés.

6. — Ainsi l'emploi précoce de doses massives d’iode et de sulfamide, réglées d’après les résultats de la sulfamidhémie, la pratique des cures iodo-sulfamidées de 5 à 6 jours séparées par un court intervalle de deux ou trois jours qui sensibilisent la malade et préviennent l’intoxication et dans certains cas, l’action adjuvante de la radiothérapie semi-profonde, des interventions chirurgicales et des transfusions confèrent à la méthode de LEGROUXx toute son efficacité dans les staphylococcies malignes de la face.

Vu : Le Président de Thèses, Vu : Le Doyen :