OBSERVATION DE J. MEYER MAY

Il s’agit d’un malade dans les antécédents duquel on relève, outre des hémorragies intestinales (2 à 3 par an) un étranglement herniaire inguinal non opéré et terminé heureusement par une fistule stercorale, survenue après application de topiques cutanés très violents.

Six mois après le malade est admis avec des signes de péritonite généralisée.

À l’ouverture de l'abdomen, pus très abondant : la dernière anse intestinale adhérente à l’orifice herniaire est sphacélique et porte un diverticule de Meckel nécrosé. Au pourtour de l’implantation de ce diverticule sur l’anse, existe une ulcération grande comme une pièce de 0 fr. 50. L’anse est extériorisée, l'abdomen est fermé sans drainage. Le diverticule et sa zone d’implantation sont immédiatement réséqués : l’anse réintégre l’abdomen en six semaines tandis que la fistule stercorale se ferme.

À l'examen histologique du Diverticule et de sa perforation, l’état nécrobiotique est si avancé qu’il estimpossible

de retrouver un îlot de muqueuse gastrique si tant est qu’il ait existé avant le sphacèle.

Le RER

OBSERVATION DE GEISTHOVEL

Chez un homme de 32 ans qui avait été opéré de gastrectomie pour ulcus duodénal deux ans auparavant, une crise douloureuse inguinale droite fut prise pour une hernie étranglée.

En réalité il s'agissait d’une diverticulite herniaire : le Diverticule de Meckel, de 5 centimètres de longueur est thrombosé, de même que la partie adjacente de l’anse iléale.

Il fut nécessaire de pratiquer une résection intestinale de 12 centimètres suivie d’anastomose latéro-latérale.

Guérison.