CONCLUSION

Les malformations congénitales du diaphragme chez le nouveau-né et le nourrisson, se présentent pratiquement sous deux formes essentielles :

- 1°) Celles qui se caractérisent par la gravité de leurs symptômes dès la naissance : ces signes sont essentiellement la dyspnée et la cyanose influencées par la position du petit malade. Ce syndrome de gêne cardiorespiratoire est en rapport avec la présence, au niveau de la cavité thoracique, d’une importante masse gastro-intestinale.

Le diagnostic fait, ces formes nécessitent un traitement chirurgical d'urgence. Les Auteurs Américains insistent beaucoup sur ce point, il ne faut pas espérer une amélioration dans les jours à venir ; l’évolution normale se fait vers la mort.

Dans ce groupe, nous trouvons les hernies du dôme et les éventrations ; leur parenté clinique nous permet de les rapprocher au terme de cette étude.

- 2°) Celles qui se caractérisent par la hernie d’une faible partie de la masse gastro-intestinale (le plus souvent gastrique) à travers un orifice diaphragmatique anormal de petite dimension,

A ce groupe se rattachent les hernies du hiatus œsophagien, très rares au début de la vie, beaucoup plus fréquentes par la suite. Leur symptomatologie qui se caractérise par les vomi$sements, est rarement d’une gravité telle qu’elle impose une intervention chirurgicale. Un traitement médical simple suffit le plus souvent à améliorer l’état de ces petits malades et permet de différer l'intervention.

Vu le Président de Thèse :

Mr le Professeur HOUEL

Vu le Doyen :

Mr le Professeur SARROUY

Vu et permis d'imprimer

le Recteur de l’Académie d'Alger :