OBSERVATION XX

V... Jean, 4o ans, opéré le 18 septembre 1920. Le début! des accidents se fait à ro heures du matin. On intervient à 13 heu-

res et demie. Il présente des symptômes habituels de la per-

foration gastrique, sauf de la contracture à gauche dans la région épigastrique et dans la fosse iliaque gauche. On pense à une perforation de l’estomac et non du duodénum. Laparotomie médiane. On trouve une perforation de la petite courbure au centre d’une grosse zone indurée (ulcus calleux). Enfouissement sous un large pli vertical. Assèchement du péritoine. Fermeture complète de la paroi. Mais on fait une incision sus-pubienne pour mettre un drain dans le Douglas. Le malade sort guéri. L