PREMIÈRE ANALYSE
Vaste abcès froid de l'abdomen et de la cuisse, probablement symptomalique d'une lésion de l'os iliaque contenant plus de 300 grammes de pus qui a été extrait par ponction (obs. LXX).
Liquide verdâtre, filant, à réaction nettement alcaline, d'une densité de 1,022, donnant par filtration un sérum complètement transparent.
On a analysé séparément le sérum et les matériaux solides, et on a rapporté les chiffres obtenus à une quantité de pus représentée par 1000.
1000 parties de ce pus étaient constituées par :
Sérum 949,30
Leucocytes humides 50, r
Composition du sérum
Mucosine 13,82
Serine 25,57
Métalbumine ^hydropisine) 13,07
Cholestérine 4,.i0
Leucine et matières extractives indéterminées 7,25 ) 049,30
Sels divers (principalement chlorures et phosphates
minéraux; 6,44
Matières non dosées et pertes 1,15
Eau 877,20
Matières albuminoïdes 5,1G
Cholestérine ) n „
Lécithine et matières grasses |" I ,„ .„
Sels minéraux anhydres 0,52
Matières non dosées et pertes 0,12
Eau 43,87
Afin de pouvoir comparer les résultats de cette analyse avec ceux qui représentent, d'après Robin, la composition immédiate moyenne du pus [Leçons sur les humeurs, 1867, page 297), il convient de rapporter les chiffres précédents à 1000 parties de sérum et à 1000 parties de leucocytes humides. On obtient alors les tableaux suivants.
Composition du sérum pour 1000 parties.
Mucosine 14,03 \
Serine 27,07 55,00
Métalbumine (hydropisine) 13,90 1
Cholestérine , 4,72
Leucine et matières extractives indéterminées 7,72
Sels divers (principalement chlorures et phosphates
minéraux) 6,83
Matières non dosées et pertes 1 ,23
Eau 923,90
1000, Le sérum ne renfermait ni urée ni glucose.
Composition des leucocytes humides pour 1000 parties.
Matières albuminoïdes constituant les globules 101,80
Cholestérine 1
Lécithine et matières grasses ) '
Sels minéiaux anhydres 10,20
Matières non dosées et pertes 2,30
Eau 865,40
On peut ainsi remarquer que le pus qui nous occupe est beaucoup moins riche en matériaux solides que celui cité par Robin. La masse du sérum est à celle des leucocytes humides comme 95 est à 5 (environ) ; en d'autres termes, les leucocytes ne représentent que la vingtième partie du pus pris en totalité, tandis que la moyenne voudrait que cette proportion fût de un quart (environ). Ce fait confirme les analyses précédemment faites de pus très séreux.
D'autre part, la quantité totale d'albumine est notablement supérieure à celle que l'on trouve d'ordinaire ; cette quantité atteint ici 55 grammes 60 pour 1000 de sérum, tandis que Delore n'en a trouvé que de 11 à 48 grammes.
Il est encore à remarquer que parmi ces matières albuminoïdes se trouve de la métalbumine (hydronisine) dont la présence dans le pus des abcès froids a été soupçonnée par Robin, car on trouve dans ses leçons (p. 311) la phrase suivante : « Ainsi que je l'ai dit, il n'y a pas que l'albumine dans ce fluide, il est probable qu'il s'y trouve un principe analogue à l'hydropisine ou à l'albuminose. » Ajoutons que les proportions relatives de serine et de métalbumine qui existent dans ce sérum sont presque les mêmes que celles qu'on rencontre dans le sérum du sang; mais ce dernier en contient environ deux fois plus.
Toutefois, le fait le plus saillant est certainement la présence d'une aussi forte quantité de mucosine : plus de 14 grammes par litre. On sait que cette matière se rapproche beaucoup de
la kératine, principe constituant du tissu conjonctif. Ne seraiton pas tenté d'admettre que cette mucosine résulte de la destruction de ce tissu ou d'un tissu analogue, c'est-à-dire de la transformation d'éléments anatomiques primitivement solides (??). On ne sait malheureusement rien (du moins à notre connaissance) qui puisse éclairer ce point de chimie biologique.
