F VAISSEAUX

I. Artères. — Les artères du larynx proviennent des artères thyroïdiennes. Elles sont au nombre de trois de chaque côté : V artère laryngée supérieure et Y artère laryngée moyenne , qui sont fournies par l’artère thyroïdienne supérieure; Y artère laryngée inférieure, qui vient de la thyroïdienne inférieure.

Artère laryngée supérieure. — Née habituellement de la thyroïdienne supérieure, l’artère laryngée supérieure se dirige horizontalement en dedans et traverse la membrane thyro-hyoïdienne. Après avoir fourni un rameau épiglottique ascendant, le tronc artériel descend verticalement sous la muqueuse de la gouttière pharyngolaryngée qu’il irrigue ; au niveau du bord inférieur de la lame latérale du cartilage thyroïde, il se partage en deux branches terminales qui s’anastomosent l’une avec l’artère laryngée moyenne, l’autre avec la laryngée inférieure.

Artère laryngée moyenne ou crico-thyroïdienne. — Née aussi de la thyroïdienne supérieure, mais plus grêle que la précédente, elle croise

APPAREIL RESPIRATOIRE

la face externe des muscles thyro-pharyngien et thyro-hyoïdien, et du cartilage thyroïde. Elle se divise à la hauteur du bord inférieur de la lame thyroïdienne en deux branches : l’une va former avec celle du côté opposé une anastomose en anse d’où partent des collatérales pour l’étage

ling.

Inr. sup.

ext.

int.

prim.

thyv. inf.

Fig. 829. — Origine et distribution des artères du larynx (d’après Luschka). A gauche la lame latérale du cartilage thyroïde a été partiellement réséquée.

inférieur du larynx; l’autre perfore la membrane crico-thyroïdienne, et s’anastomose avec une branche terminale de la laryngée supérieure.

Artère laryngée inférieure . — Cette petite artère est fournie par la branche postérieure de l’artère thyroïdienne inférieure.

Avec le récurrent, elle passe sous le crico-pharyngien et, arrivée derrière l'articulation crico-thyroïdienne se divise en deux branches, dont l’une se perd dans Je muscle crico-aryténoïdien postérieur, et dont l’autre s’anastomose avec la laryngée supérieure.

Toutes ces artères fournissent des capillaires sous-épithéliaux, anastomosés en réseaux. Dans la corde vocale inférieure, ces réseaux sont peu abondants et orientés dans le sens antéro-postérieur.

II. Veines. — Les veines du larynx, du moins leurs troncs principaux, accompagnent les artères du même nom et s’anastomosent aux mêmes endroits que celle-ci.

La veine laryngée supérieure suit le trajet de l’artère et vient se jeter dans une veine thyroïdienne supérieure (tronc thyro-laryngé) ou directement dans la jugulaire interne. Elle reçoit le sang des replis aryténo-épiglottiques et des muscles latéraux. Elle s’anastomose avec les laryngées moyenne et inférieure, les dorsales de la langue, le plexus pharvngo-laryngien .

LARYNX

La veine laryngée moyenne ou crico- thyroïdien ne accompagne l'artère et aboutit au tronc thyro-laryngé.

La veine laryngée inférieure est formée par l’anastomose avec la veine laryngée supérieure, et par le tronc qui ramène le sang du muscle crico -aryténoïdien postérieur. Elle va se jeter dans la veine thyroïdienne inférieure.

III. Lymphatiques. — Le réseau d’origine des lymphatiques du larynx comprend deux territoires distincts : supérieur, répondant à la zone sus-glottique; inférieur, répondant à la zone sous-glottique. Ces deux territoires sont séparés parles cordes vocales inférieures, au niveau desquelles les lymphatiques sont rares, mais communiquent entre eux au niveau de la paroi postérieure. Le réseau d’origine s’anastomose avec les lymphatiques des organes voisins (langue, pharynx, trachée).

Troncs collecteurs. — 1° Les troncs émanés du réseau sus-glottique accompagnent les vaisseaux laryngés supérieurs et vont se jeter dans les ganglions de la chaîne jugulaire interne; 2° les troncs nés du territoire sous-glottique forment deux pédicules : l’un antérieur, dont les troncs aboutissent aux ganglions prélaryngés et prétrachéaux ; l’autre postérieur, dont les troncs se iettent dans les ganglions de la chaîne récurrentielle.