MILIEUX DE L ŒIL
Les milieux de l’œil sont constitués par : 1° le cristallin ; 2° le corps vitré ; 3° l’humeur aqueuse.
1) Cristallin.
Le cristallin est une lentille biconvexe complétant l’appareil dioptrique de l’œil, dont la cornée représente la partie principale. Il est l’organe de l’accommodation.
Le cristallin est situé en arrière de l’iris, et au-devant du corps vitrée à la hauteur des procès ciliaires. La distance de sa face antérieure à la cornée est de 3 à 4 millimètres, et sa face postérieure est distante de la fovea de 16 millimètres.
D’après Helmholtz, pour l’œil au repos, le rayon de courbure de la face antérieure a 10 millimètres, le rayon de courbure de la face postérieure a 6 millimètres, l’épaisseur est de 3 millimètres, 6, le diamètre de 9 millimètres, son poids est de 20 à 25 centigrammes. L’axe du cristallin a la même direction que l’axe cornéen, et passe par les 2 pôles antérieur et postérieur. La consistance, faible chez l’enfant, augmente peu à peu, surtout au centre, d’où la formation d’une sorte de noyau qui envahit, chez le vieillard, les couches corticales.
D’abord incolore et transparent, le cristallin prend progressivement une teinte jaune ambrée. L’indice de réfraction s’accroît aussi avec les années et augmente de la périphérie au centre. Il est de 1,42 à 1,44 par rapport à l’air.
Structure. — Il faut étudier au cristallin :
1° Une capsule dite encore cristalloïde et qui comprend 2 segments: l'un antérieur, l’autre postérieur. C’est une membrane cuticulaire développée aux dépens des cellules épithéliales qui
Fig. 671.
a, cristallin d’adulte dont la couche corticale s’est décomposée en huit segments à la suite d’une immersion de quelques jours dans l’eau légèrement acidulée. — 6, l’un de ces segments représenté de profil, afin de montrer les lames qui le composent (Sappey).
APPAREIL VISUEL
forment primitivement le cristallin. Elle est constituée par une substance homogène. La face externe de la capsule du cristallin est en contact avec l’humeur aqueuse en avant et le vitré en arrière.
2° Une couche épithéliale. — Cette couche est formée d’un seul rang de cellules hexagonales; cette couche tapisse la face postérieure de la cristalloïde antérieure. Tl n’existe pas de couche analogue sous la cristalloïde postérieure. Ces cellules antérieures représentent, en effet, la paroi antérieure de la vésicule cristallinienne qui a gardé son aspect épithélial primitif. Les cellules de la paroi postérieure sont au contraire devenues les fibres du cristallin.
3° Fibres du cristallin. — Les fibres cristalliniennes sont formées par l’allongement des cellules qui constituent la paroi postérieure de la vésicule cristallinienne. Les fibres formées les premières occupent le centre du cristallin. Les fibres différenciées ultérieurement occupent la périphérie.
Les fibres cristalliniennes ont la forme d’un prisme hexagonal, d’une longueur moyenne de 6. à 8 millimètres. Chaque fibre présente en son milieu un noyau.
Les fibres du cristallin s’agencent pour former des lamelles. Mais l’orientation et l’agencement de ces lamelles varient suivant les réactifs employés pour les mettre en évidence. Suivant les cas, on décomposera le cristallin en lamelles radiaires ou méridiennes, ou en lamelles concentriques. Les lamelles concentriques,
(Les traits pleins se rapportent à la face postérieure, les tracés en pointillé à la face antérieure). — I, lapin. — II, disposition type. — 111, homme nouveau-né. — IV, homme adulte. 1, fibre cristallinienne (segment postérieur) ; 2, branche de l’étoile postérieure du cristallin ; 3, branche de l’étoile antérieure du cristallin.
faciles à obtenir par l’immersion dans J’alcool ou dans l’eau bouillante, sont groupées en plusieurs segments qui contournent l’équateur et convergent vers les pôles. Chacun de ces segments présente donc une partie moyenne équatoriale et deux parties, antérieure et postérieure, affectant la forme d’un triangle (voy. fig. 672). Chaque segment comprend une série de lamelles et chaque lamelle est formée d’un certain nombre de fibres. Les différents segments s’accolent par leurs bords au niveau de chaque face. Les lignes d’accolement dessinent des figures plus ou moins compliquées. Chez le nouveau-né, les lignes d’accolement représentent généralement une [étoile à trois branches. Mais l’orientation de l’étoile antérieure ne répond pas à celle de l’étoile postérieure. En avant, la branche verticale est en haut, en arrière elle est en bas. Dans chaque lamelle, les
Fig. 672. — Trajet des fibres superficielles du cristallin.
GLOBE OCULAIRE
fibres vont d’une des branches de l’étoile antérieure à une des branches de l’étoile postérieure. Mais quand une fibre a une de ses extrémités au bout central d’une branche de l’étoile antérieure, elle a son autre extrémité au bout périphérique de la branche de l’étoile postérieure et réciproquement. Toutes les fibres arrivent à avoir ainsi sensiblement la même longueur.
4° La substance amorphe est formée de fines couches de substance albumineuse qui se trouvent entre la couche épithéliale et la masse des fibres, ainsi que dans les branches des deux étoiles cristalliniennes : c’est une simple exagération du cément intercellulaire.
Zonule de Zirni. — On donne ce nom à un système de fibrilles tendues entre les procès ciliaires et le cristallin. Elles transmettent à
Iris
celui-ci l’action du muscle ciliaire et jouent un rôle important dans l’accommodation.
La zonula forme une sorte d’anneau triangulaire à la coupe, dont la base s’applique sur la zone équatoriale du cristallin et dont le sommet répond à l’ora serrata. Sa face antéro-externe répond à la face interne de la région ciliaire. Sa face postéro-interne est séparée du vitré par la membrane hyaloïde.
La zonula est formée par un système de fibrilles, les fibres zonulaires. Ces fibres naissent à la partie moyenne de la zone ciliaire. Au niveau des procès, les insertions se font sur les parties latérales de ceux-ci et surtout dans les vallées. Les fibres zonulaires se terminent sur le cristallin. Les insertions cristalliniennes se font à la périphérie des deux faces du cristallin et sur son équateur. Les fibrilles ne pénètrent pas dans la cristalloïde, mais sont seulement soudées à sa surface.
APPAREIL VISUEL
2) Corps vitré.
Le corps vitré est une masse gélatineuse, de forme sphérique, qui occupe toute la portion de la cavité de l’œil située en arrière du cristallin. Sa surface externe adhère à la rétine, s’applique sur les fibres postéro-internes de la zonule et sur la cristalloïde postérieure. La fossa patellaris est la dépression antérieure du vitré dans laquelle s’appuie le cristallin. Le poids spécifique du corps vitré est de 1,005 et son indice de réfraction est de 1,3375.
La membrane hyaloïde, très mince, anhiste, enveloppe le corps vitré; ce n’est qu’une condensation des couches périphériques de celui-ci et, contrairement à ce qu'on affirmait jadis, elle ne forme pas en avant la zonule de Zinn. L’existence de la membrane hyaloïde est difficile à démontrer sur la face postérieure du cristallin, l’adhérence du vitré à la cristalloïde postérieure devenant intime après la disparition du canal de Cloquet.
A l’extrémité postérieure du globe, le vitré adhère intimement à la papille. A la partie centrale du vitré se trouve le canal de Stilling qui répond, chez l’adulte, à la place où se trouvait chez le fœtus l’artère hyaloïdienne. Il s’étend de la papille au pôle postérieur du cristallin.
Structure. — Le corps vitré est formé d’une substance fondamentale vaguement fibrillaire contenant de rares éléments cellulaires. Ces éléments sont de trois sortes : des cellules rondes, des cellules fusiformes ou étoilées, des cellules vacuolaires.
3) Humeur aqueuse et chambres de l'œil.
L’humeur aqueuse occupe la chambre antérieure et la chambre postérieure de l’œil.
La chambre antérieure, comprise entre la cornée en avant et l’iris en arrière, est limitée à la périphérie par l’angle irido-cornéen. Nous avons vu que c’était au niveau de la partie antérieure cornéenne de cet angle que se trouve le canal de Schlemm qui n’est séparé de la cavité de la chambre antérieure que par le système trabéculaire scléro-cornéen.
La chambre postérieure , beaucoup plus irrégulière, est comprise entre l’iris en avant, les procès ciliaires en dehors, le cristallin en dedans, le corps vitré en arrière. Les deux chambres, séparées par l’iris, communiquent par la pupille. La partie postérieure de la chambre postérieure est traversée par les fibres de la zonule.
L’humeur aqueuse est transparente et fluide comme de l’eau. Son
ANNEXES DE L’OEIL
poids spécifique est de 1,008 et son indice de réfraction est de 1,337. Elle est sécrétée par les procès ciliaires. Elle est vraisemblablement
Fig. 674. — Angle de la chambre antérieure (homme adulte). — Gr. 70 D. (D’après Rochon-Duvigneaud.)
a. Tendon du muscle ciliaire; c’est en ce point que se trouve l’angle de la chambre antérieure. — b, Une veinule intra-sclérale. — d, Canal de Schlemm. — i, Muscle ciliaire. — k, Sclérotique. — P-, Système trabéculaire scléro-cornéen. — Cette ligure reproduit deux accidents de préparation : le muscle ciliaire est écarté de la sclérotique et l'iris est trop rapproché de la cornée. Le fragment représenté du tractus uvéal paraît avoir pivoté autour du point a. — Les parties antérieures sont dirigées en bas.
résorbée, au niveau du système trabéculaire scléro-cornéen, par le canal de Schlemm qui la verse dans les veinules sclérales antérieures.
