ANATOMIE DU LABYRINTHE MEMBRANEUX
Comme nous l’avons vu, le labyrinthe membraneux est primitivement composé par une simple vésicule, la vésicule auditive. Cette vési-
1 Ce chapitre a été rédigé par M. le professeur Cannieu, dans le Traité d' Anatomie humaine.
APPAREIL AUDITIF
cule, allongée dans le sens antéro-postérieur, s’étrangle au niveau de-sa partie moyenne, alors qu’elle se dilate à chacune de ses extrémités pour former deux vésicules secondaires. La partie moyenne, étranglée, émet un prolongement très grêle, le sac endo lymphatique. La partie antérieure, dilatée, forme le saccule. La partie postérieure constitue Vutricule. Ces deux vésicules communiquent par le segment moyen, très rétréci, qui, infléchi à angle aigu, forme une double racine au sac endoly mphatique .
Le saccule donne naissance, par son extrémité antérieure, à un canal
Branche commune
qui s’enroule sur lui-même, c’est le canal cochléaire ou limaçon membraneux. La partie initiale de ce canal, qui se rétrécit secondairement, porte le nom de canal de Hensen. L’utricule émet de son côté trois évaginations, qui forment les canaux semi-circulaires.
Comme on le voit, le labyrinthe membraneux comprend trois parties :
Une partie moyenne, que l’on désigne quelquefois sous le nom de vestibule membraneux et qui comprend l’utriçule et le saccule, auxquels on peut rattacher le canal endolympbatique ;
Une partie postéro-supérieure, formée par les canaux semi-circulaires ;
Une partie antéro-inférieure, constituée par le canal cochléaire.
Utricule. — L'utricule affecte la forme d’une vésicule logée dans la partie supérieure du vestibule osseux. On considère l’utricule comme ayant une forme cubique et on lui décrit six parois.
OREILLE INTERNE
La paroi supérieure présente quatre orifices appartenant aux canaux semi-circulaires. Un cinquième orifice, appartenant au canal semicirculaire postérieur, se voit sur la paroi postérieure. La paroi interne présente l’ouverture de la racine utriculaire du canal endolymphatique. La paroi inférieure répond extérieurement au saccule.
Sur la paroi interne, on aperçoit une tache blanchâtre faisant une légère saillie : c’est la tache auditive de l’utricule, point de terminaison du filet utriculaire du nerf auditif (rameau vestibulaire).
L’utricule est légèrement aplati d’avant en arrière. Il mesure 4 millimètres dans le sens transversal, 2 millimètres dans le sens vertical et le sens antéro-postérieur.
Saccule. — Le saccule est régulièrement arrondi. Placé au-dessous et un peu en avant de l’utricule, il est plus petit que celui-ci; il mesure en effet 2 millimètres environ de diamètre. Le saccule présente deux ouvertures : l’une, placée en haut et en dedans, répond à la racine antéro-inférieure du canal endolymphatique ; l’autre, placée en bas et en avant, représente l’orifice du canalis reuniens de Hensen qui fait communiquer la cavité du saccule avec le canal cochléaire. Sur la paroi interne du saccule, se trouve la tache auditive, dans laquelle se termine le filet sacculaire de l’auditif (rameau vestibulaire).
Sac endolymphatique. — Le sac endolymphatique naît par deux racines, l’une sacculaire, l’autre utriculaire. Il se porte en arrière dans l’aqueduc du vestibule et se termine par un renflement arrondi, sous la dure-mère qui tapisse la face postérieure du rocher.
Canaux semi-circulaires. — Les canaux semi-circulaires sont au nombre de trois. Ce sont des tubes recourbés en demi-cercle, de forme arrondie, sur une coupe transversale. Chacun d’entre eux présente deux extrémités, qui aboutissent dans l’utricule. Au niveau de l’une de ses deux extrémités chaque canal présente une partie dilatée en forme d’ampoule. L’orifice qui répond à cette extrémité porte le nom d’orifice ampullaire; l’autre orifice du canal constitue l’orifice non ampullaire. C’est au niveau de l’ampoule que se trouve la crête auditive, dans laquelle se termine le filet que le nerf acoustique (rameau vestibulaire) envoie à chaque canal.
On distingue les trois canaux circulaires d’après leur situation et leur orientation. Celle-ci présente un intérêt tout particulier, en raison de ce fait que chacun des canaux est orienté par rapport à l’un des trois plans de l’espace.
Le canal s.-c. supérieur répond au plan sagittal.
Le canal s.-c. postérieur répond au plan frontal.
Le canal s.-c. externe répond au plan. horizontal.
Les canaux semi-circulaires s’ouvrent dans l’utricule. Mais nous
APPAREIL AUDITIF
avons vu, en étudiant ce dernier, que les orifices étaient au nombre de 5 seulement. Comme nous avons trois canaux il faut de toute nécessité que deux d’entre eux aient un orifice commun. Effectivement les extrémités non ampullaires des canaux s,-c. postérieur ( frontal) et supérieur (sagittal) se fusionnent, avant de s’ouvrir dans l’utricule. Quatre de ces orifices occupent la face supérieure de l’utricule. Deux sont externes, deux internes. Les deux externes appartiennent au canal s.-c. externe (horizontal). Des deux internes, l’antérieur est l’orifice ampullaire du canal s.-c. supérieur (sagittal), le postérieur représente l’abouchement commun îles extrémités non ampullaires des canaux supérieur (sagittal) et postérieur (frontal). L’orifice qui occupe la face postérieure de l’utricule répond à l’extrémité ampullaire du canal s. c. postérieur.
Limaçon. — Le limaçon membraneux affecte la forme d'un tube, le tube cochléaire, qui se dirige d’abord d’arrière en avant, puis se contourne en décrivant plusieurs tours de spire, orientés dans le sens frontal.
La portion initiale, non spiralée, est située au-dessous du saccule, dans la partie inférieure du vestibule osseux. Elle commence en arrière par un cul-de-sac qui ne communique avec le saccule que par un canal très étroit, le canalis reuniens de Hensen. En avant, elle se continue, sans aucune ligne de démarcation, avec la portion spiralée.
La portion spiralée décrit trois tours à deux tours et demi de spire. Son sommet se termine en cul-de-sac. Cette portion est logée dans le tube limacéen du limaçon osseux, au niveau de la lame spirale qui, comme nous le verrons plus loin, cloisonne ce tube.
Sur une coupe transversale le tube cochléaire apparaît avec une forme prismatique triangulaire. Nous décrirons ses parois en étudiant les rapports qu’il présente avec le limaçon osseux.
