II. — Moyens d'union des cartilages entre eux

Le cartilage cricoïde est uni au cartilage thyroïde et aux cartilages aryténoïdes par de véritables articulations. — De plus, ces mêmes cartilages sont reliés à distance par des membranes ou des ligaments.

1° Articulations. — A. Articulation crico-thyroïdienne . — Les

surfaces articulaires sont représentées : du côté du cartilage cricoïde , par la facette articulaire inférieure, située à l'union de l’arc et de la plaque; cette facette, concave, est oblique en haut et en dehors; du côté du cartilage thyroïde , par la facette convexe décrite à l’extrémité de la face interne de la corne inférieure.

Une capsule maintient ces deux surfaces au contact. Elle est renforcée par deux ligaments : ligaments cérato-cricoïdiens supérieur et inférieur. Une synoviale revêt sa face profonde.

Mouvements. — Ils peuvent se faire dans tous les sens ; mais les mouvements d’élévation et d’abaissement sont de beaucoup les plus étendus.

B. Articulation crico-aryténoïdienne. — L’articulation crico-aryténoïdienne est une cylindrose. Les surfaces articulaires, obliques à 45°, sont des segments de cylindre, cylindre plein pour le cricoïde, cylindre creux pour l’aryténoïde. L’axe des cylindres est oblique en bas et en dehors. Le diamètre maximum de la facette aryténoïdienne qui occupe la base du cartilage est perpendiculaire à l’axe articulaire. Au contraire le diamètre maximun de la facette cricoïdienne est parallèle à cet axe.

La capsule qui unit les deux cartilages est renforcée en dedans par

LARYNX

un ligament solide, ligament crico-aryténoïdien. Elle renferme généralement un ménisque fibro-cartilagineux.

Mouvements. — Ils sont de deux ordres : mouvements de glissement de haut en bas, ou de bas en haut, parallèles à l’axe articulaire avec déplacement total de l’aryténoïde, et mouvements de rotation autour de l’axe articulaire produisant des mouvements de flexion qui portent l’apophyse vocale en bas et en dedans, et des mouvements d’extension qui portent cette même apophyse en haut et en dehors,

C. Articulation ary-corniculée. — Les cartilages aryténoïdes sont unis aux cartilages de Santorini, en général, par un ménisque biconcave.

2° Ligaments. — A. Ligaments crico-cornicules. — Les ligaments crico-corniculés sont deux tractus fibreux qui partent respectivement du sommet des cartilages de Santorini, et qui se réunissent en un seul cordon, allant se fixer sur le milieu du bord supérieur de la plaque du cricoïde.

B. Ligament thyro-épiglottique . — Ce ligament est un cordon élastique, qui va du sommet du cartilage épiglottique à la face postérieure de l’angle du cartilage thyroïde, au-dessous du fond de l’incisure.

C. Membrane crico-thyroïdienne. — La membrane cricothyroïdienne est une membrane résistante et extensible, trapézoïde à base inférieure, qui s’étend du bord inférieur de l’angle du cartilage thyroïde au bord supérieur de l’arc du cricoïde.

Tous ces ligaments sont suffisamment autonomes pour qu’on puisse les considérer comme des formations distinctes ; il n’en n’est pas de même d’autres ligaments que nous étudierons maintenant, et qui ne sont que des parties épaissies d’une même membrane, la membrane élastique du larynx.

D. Membrane élastique. — La membrane élastique du larynx est une lame conjonctivo-élastique,

Epigl.

Memb. élast.

{part, moy.)