NERF FACIAL

de l’aqueduc de Fnllope. Suivre les nerfs pétreux dans leurs canaux en partant du ganglion géniculé. La corde du tympan et le segment vertical de la portion intra-pétreuse du facial pourront être étudiées sous le segment externe d’une coupe antéro-postérieure du rocher, analogue à celle représentée sur la figure 002.

Pour préparer le facial extra-crânien, chercher un des filets terminaux sur la face externe du masséter et remonter ensuite vers le tronc du nerf. Celui-ci découvert. disséquer les différents filets en allant du tronc vers la périphérie. Ménager les anastomoses des deux branches principales avec l’auriculo-temporal et le plexus cervical. Montrer les anastomoses entre les filets terminaux et les branches du trijumeau. Terminer par la dissection des branches collatérales extra-pétreuses.

Définition. — Nerf mixte, le facial se distribue par ses filets moteurs aux muscles peauciers de la tête et du cou ; sa racine sensitive, ou intermédiaire de Wrisberg, prend une part importante à l’innervation de la muqueuse linguale.

Origine apparente. — Le nerf F. émerge de. la fossette latérale du bulbe par deux racines : l’une interne, motrice; l’autre externe, sensitive.

Trajet. — Le nerf F. se porte en haut, en dehors et en avant, vers l'entrée du conduit auditif interne, dans lequel il s’engage. Il disparait par le plus antérieur des deux orifices que présente dans son segment supérieur le fond du conduit. Cet orifice est l’entrée du canal de Fallope. Les deux racines ont dès lors une destinée différente :

1° Le facial proprement dit, suit toutes les inflexions du canal de Fallope; d’abord oblique en avant et en dehors, il se coude une première fois à 50 degrés (genou du facial), pour se porter en arrière et en dehors; puis il se recourbe une seconde fois, devient vertical et sort du rocher par le trou stylo-mastoïdien.

J son genou pour montrer le ganglion.

Devenu extra-cran ien, le F. se porte en bas et en avant, pénètre dans la parotide, où il se bifurque en branche temporo-faciale et branche cervico-faciale;

2° L intermédiaire de Wrisberg suit le canal de Fallope jusqu’à son premier coude, et se jette dans le ganglion géniculé.

Ganglion géniculé. — Ce ganglion a la forme d’un triangle isocèle dont la base vient coiffer le genou du facial. Le sommet répond en avant à 1 hiatus de Fallope et parait se continuer par le grand nerf pétreux superficiel. Son angle interne reçoit l’intermédiaire de Wrisberg. Enfin, 1 angle externe s’unit au facial moteur par des filets issus du ganglion.

Rapports. .Nous étudierons le facial : 1° dans sa portion intra-

Fig. 604. — Schéma du ganglion géniculé.

Le facial a été supposé coupé au niveau de

NERFS CRANIENS.

crânienne; 2" clans sa portion pétreuse; 3° dans sa portion extracranienne.

1° Portion intra-cianienne. — En avant , il croise le corps de l’occipital et répond au sinus pétreux inférieur logé dans la suture pétro-

Gr. n.

pet. sup. -

M.int.mart. ■

Corde lymp.

Gangl.génic.

Facial.

N. amp.

ex t.

- N. amp. sup.

N. ulrie,.

N. cochl.

N. veslib.

Int. Wirsb. >

N. amp. post.

N. sacc.

Fig. 60o. — Acoustique et portion intrapétreuse du facial, d’après Ilirschfeld.

Le facial a été coupé dans le conduit auditif interne pour laisser voir l’intermédiaire de Wrisberg.

occipitale. En arrière , il croise le pédoncule cérébelleux moyen, puis perfore les méninges ;

2° Portion pétreuse. — On peut étudier les rapports du facial :

a) Dans le conduit auditif interne. — Le facial repose avec l'intermédiaire de Wrisberg, qui lui est sous-jacent, dans une gouttière concave en haut que lui forme le nerf auditif. Avec lui cheminent les vaisseaux auditifs compris avec les nerfs dans les gaines méningées;

b) Dans le canal de Fallope. — Il est d’abord labyrinthique et chemine entre le limaçon et le vestibule. Puis il devient tympanique et répond à la paroi interne de la caisse du tympan, sur laquelle son canal fait un relief appréciable; il laisse en dedans le vestibule et sur-