GOG

DES ÀUTEHES.

quemenl la carotide interne pour passer en dehors; — en avant , elle répond à l’extrémité postérieure de la grande corne de l’os hyoïde. Au-dessus du digastrique, la G. E. chemine entre le stylo-hyoïdien en

Occipil

Front, int.

Front, cxl.

Nasale

Maxil. int.

Buccale Dent. inf.

Faciale

Linguale

Thyr. sup.

Car. prim.

Cer. ascen.

Thyr. inf.

Tr. thy. b.c. s.

Mamm. int.

Fia. 423. — Les carotides, la sous-clavière et ses branches.

dehors, et la paroi du pharynx en dedans, puis entre cette dernière et la parotide, dans laquelle elle pénètre à la jonction du 1/3 inférieur et des 2/3 supérieurs de la glande. Au-dessous de la parotide, elle décrit une courbe â convexité postérieure et interne qui peut se rapprocher beaucoup de l'amygdale. Normalement, la distance qui existe entre la

SYSTÈME I>E 1/ARTÈRE AORTE

glande et l’artère, est d’environ 2 centimètres. Dans la parotide, l’artère adhère fortement à la glande et répond par son côté externe aux autres organes contenus dans la parotide, jugulaire externe, nerf auriculo-temporal, nerf facial et la plupart des ganglions lymphatiques intra-parotidiens.

Distribution. — L’artère carotide externe donne six branches collatérales : la thyroïdienne supérieure , la linguale , la faciale , la pharyngienne ascendante , Y auriculaire postérieure , Y occipitale, et deux branches terminales, la temporale superficielle et la maxillaire interne.

Artère thyroïdienne supérieure (A. tkyreoidea superior BNA). — Cette artère, d’un calibre considérable, destinée au larynx et au corps thyroïde, naît au niveau ou un peu au-dessus de la bifurcation de la carotide primitive. Quelquefois elle se détache d’un tronc commun avec la linguale. D’abord transversale, elle croise le nerf laryngé supérieur sur la paroi du pharynx, puis se dirige verticalement en bas, recouverte par l’omo-hyoïdien et le sterno-tliyroïdien, pour gagner le lobe latéral correspondant du corps thyroïde où elle se termine.

Branches collatérales. — Dans sa portion horizontale, l’artère thyroïdienne supérieure donne : 1° un rameau sous-hyoïdien pour les muscles qui s’insèrent sur l’os hyoïde; 2° la branche slerno-mastoïdienne moyenne , pour la partie antérieure du muscle. Au niveau de sa courbure et de sa partie descendante, la T. S. donne : 3° Y artère laryngée supérieure qui accompagne le nerf laryngé supérieur, traverse la membrane thyro-hvoïdienne et se distribue en rameaux ascendants et descendants aux muscles et à la muqueuse du larynx, de l’épiglotte, et de la base de la langue; 4° Y artère laryngée externe ou crico-thyroïdienne, qui perfore la membrane de ce nom et se distribue à la partie sous-glottique du larynx.

Branches terminales. — Elles sont au nombre de trois, une externe , pour la face externe du lobe latéral, une interne pour le bord interne, une postérieure pour la face postérieure. Elles donnent des ramuscules qui s'anastomosent dans le corps thyroïde avec des ramifications de la thyroïdienne inférieure et avec les artères du côté opposé.

Artère linguale {A. lingualis BNA). — L’artère linguale naît en général à I centimètre au-dessus de la thyroïdienne supérieure, quelquefois par un tronc commun avec cette dernière. Elle se porte en haut et en dedans, passe sous le muscle hyoglosseet, arrivée au bord antérieur de ce dernier, se bifurque en ses branches terminales, Y artère sublinguale et Y artère ranine. Dans ce trajet, elle répond, en dehors, au ventre postérieur du digastrique, au nerf grand hypoglosse, aux veines

DES ADTÉliKS.

(ins

linguales, à la glande sous-maxillaire, en dedans au génio-glosse et au constricteur moyen du pharynx.

Elle donne : 1° un rameau sus-hyoïdien ; 2° la dorsale de la langue, artère importante, naissant sous le muscle hyoglosse et destinée à la muqueuse de la base de la langue, à l’épiglotte et aux piliers.

Les deux branches terminales sont : la ranine (voir langue) et l’artère sublinguale , qui située en dehors du canal de Warthon, gagne la glande sublinguale, en croisant les rameaux du nerf lingual, et se termine dans les lobules glandulaires, dans le génio-glosse et dans la muqueuse gingivale. Un rameau traverse le mylo-hyoïdien et s’anastomose avec un rameau analogue du côté opposé.

Artère faciale ou maxillaire externe

(J. maxillaris exlerna BNA). — Cette artère volumineuse et flexueuse naît de la face antérieure de la C. E. au-dessus de la précédente, ou d’un tronc commun avec la linguale. Elle se porte en avant et en haut sous le digastrique et le stylo-hyoïdien et arrive presque au contact de la paroi du pharynx. A ce niveau, elle décrit une courbe plus ou moins accentuée, à concavité inférieure, qui l’amène sous le maxillaire inférieur en suivant le bord supérieur de la glande sous-maxillaire (encoche). Arrivée sur le bord inférieur du maxillaire, elle monte parallèlement au bord antérieur du muscle masséter, recouverte par le peaucier et la peau, puis elle se dirige obliquement vers le sillon naso-labial et la vallée naso-génienne, ou elle se termine en s’anastomosant avec une branche de l’ophtalmique. Dans cette dernière partie, elle repose sur le buccinateur, le canin et le transverse du nez ; elle est recouverte par le triangulaire des lèvres, le grand et le petit zygomatique, l’élévateur de la lèvre supérieure, et quelques rameaux du facial. La veine faciale est en arrière et en dehors. Entre les deux vaisseaux se trouvent les ganglions lymphatiques géniens.

Branches collatérales. — L’artère faciale donne de bas en haut : l°la palatine inférieure ou ascendante , qui se rend au voile du palais, à l’amygdale et à la trompe d’Eustache (voir voile du palais); 2° Y artère sous-mentale , qui naît sous le bord inférieur du maxillaire inférieur, suit le bord supérieur de la glande sous-maxillaire en donnant des rameaux à cet organe et au muscle mylo-hyoïdien, et se termine en avant des insertions du digastrique. Elle donne aussi des rameaux au

Fig. 424.