III VEINE JUGULAIRE INTERNE

Préparation. — La jugulaire interne étant satellite de l’artère carotide primitive et de la carotide interne se prépare comme ces artères et avec elles, c’est-à-dire en sectionnant en travers le sterno-mastoïdien et en réclinant les deux chefs en haut et en bas. L’étude des sinus crâniens demande l’ouverture de la cavité crânienne; ils sont compris dans l’épaisseur de la dure-mère; on les ouvrira avec des ciseaux. Il est utile aussi de suivre leur trajet sur un crâne sec; on le reconstitue facilement par les gouttières qui contiennent ces sinus.

La veine jugulaire interne commence au trou déchiré postérieur et finit derrière l’extrémité sternale de la clavicule, où elle s’unit avec la veine sous-clavière. Sa longueur varie de 12 à 15 centimètres et son calibre est de 9 millimètres en haut, de 11 à 12 millimètres en bas. La veine commence par un premier renflement appelé golfe de la jugulaire, elle se renfle de nouveau à son extrémité inférieure au niveau de son sinus.

Rapports. — Les deux jugulaires sont légèrement convergentes par leur extrémité inférieure. Dans son trajet la veine occupe d’abord l’espace maxillo-pharyngien, où elle est en rapport : en arrière avec les apophyses transverses des vertèbres cervicales, en avant avec l’apophyse styloïde, les muscles styliens, en dehors avec la. parotide, en dedans avec la carotide interne, les nerfs du trou déchiré postérieur et le pharynx.

Puis elle est située sous le muscle sterno-mastoïdien, dans la même gaine générale que la carotide primitive. Le nerf pneumogastrique est placé entre les deux vaisseaux et en arrière d’eux.

A la base du cou, elle répond à l’interstice qui sépare les deux chefs du sterno-mastoïdien : à ce niveau existe le sinus de la jugulaire. En arrière la jugulaire repose d’abord sur le bord interne du scalène anterieur, plus bas sur l’artère sous-clavière. Dans sa portion terminale, elle possède des valvules qui sont d’ailleurs insuffisantes.

VEINES DE LA TÊTE ET DU COU

Branches collatérales. — Il y en a dix : 1° Le sinus pétreux inférieur, qui s’ouvre dans le golfe de la jugulaire; 2° la veine condylienne antérieure émanée du plexus de l’hypoglosse ; 3° le sinus d’Englisch

F ac.

Thyr. s.

Thyr. m.

Jug. ant.

Thyr. inf.