LÀ .C

Fig. 413. — Coupe transversale schématique indiquant la superposition des plans du myocarde.

En rouge, fibres unitives superficielles antérieures et fibres propres du ventricule gauche. — En bleu, fibres unitives superficielles postérieures et fibres propres du ventricule droit. — En noir, fibres unitives profondes, suturales.

DU CŒUR

f.so

ou gauche , l’autre droite ou postérieure. Elles se terminent dans le muscle cardiaque par un réseau capillaire dont les mailles enlacent les faisceaux musculaires primitifs. Les capillaires ne présentent pas de dilatation ampullaire et sont très fragiles.

2° Les veines du cœur viennent aboutir aux oreillettes : 1° par la grande veine coronaire; 2° par les veines coronaires accessoires.

3° Les lymphatiques constituent deux réseaux : l’un profond, sousendocardique-, l’autre superficiel, sous-péricardique.

Le réseau profond n’a pu être injecté chez l’homme. Le réseau superficiel, beaucoup plus développé sur les ventricules que sur les oreillettes, aboutit à des collecteurs gauches ou antérieurs et à un collecteur droit ou postérieur. Les collecteurs gauches , d’abord au nombre de deux, cheminent dans le sillon inter-ventriculaire antérieur, se fusionnent ensuite au niveau du sillon auriculo-ventriculaire en un tronc qui monte à la face postérieure de l’artère pulmonaire et se termine dans un des ganglions du groupe inter-trachéo-bronchique.

Le collecteur droit longe le sillon inter-ventriculaire inférieur, puis la partie droite du sillon auriculo-ventriculaire, monte entre l’aorte et l’artère pulmonaire et se jette dans un des ganglions inter-trachéobronchiques.

Nerfs du cœur1.

Les nerfs du cœur viennent du plexus cardiaque formé par les trois nerfs cardiaques du pneumogastrique et les trois nerfs cardiaques du svmpathique. Le plexus cardiaque se dispose en deux plans; le plan antérieur est situé dans la concavité de l’aorte en haut, la branche droite de l’artère pulmonaire en has, la portion ascendante de l’aorte à droite, le canal artériel à gauche. Il présente un ganglion : ganglion de Wrisberg. Le plan postérieur, plexus cardiaque profond, plus important, est situé au-devant de la bifurcation de la trachée. La plupart des filets issus du plexus cardiaque, pour se distribuer au cœur, suivent les artères coronaires qu’ils enveloppent d’un plexus. D’autres filets se portent directement sur les oreillettes.

Distribution. — Les filets nerveux forment un plexus très riche sous le péricarde viscéral, le plexus sous-périccirdique composé de fibres rectilignes. De ce plexus partent des filets superficiels pour la séreuse, des filets profonds pour les couches externes du myocarde et des filets ascendants pour les oreillettes. Les filets profonds des plexus coronaires se ramifient les uns directement dans les assises moyennes

l. Le chapitre Nerfs du cœur a été rédigé par le Traite d' Anatomie humaine, par M. le D' P. Jacques.