MOELLE ÉPINIÈRE

Préparation. — Ou ouvre le canal rachidien on arrière sur toute sa longueur, depuis l'occipital jusqu’au coccyx. Pour cela on se sert d’une double scie ou mieux d’un fort ciseau et d’un maillet de bois. Il importe que les lames vertébrales soient parfaitement dénudées, et que la colonne soit bien tendue à l’aide de billots convenablement placés; il faut aussi d'abord laisser le cerveau en place. — On observe la position du cône durai, du lilmn terminale, de la queue de cheval. — Puis ou sectionne la dure-mère dans tous les trous de conjugaison, en lâchant île

i. Le chapitre « Développement du système nerveux » a été rédigé dans le Traité d' Anatomie humaine, par M. le professeur Prenant.

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conserver les ganglions rachidiens adhérents a la moelle. On enlève ensuite le fourreau de la dure-mère avec la moelle incluse, en le libérant de ses adhérences antérieures. On le place sur un liège ou une planchette et on fend la dure-mère sur la ligne médiane.

Il est nécessaire d'étre guidé par quelqu’un ayant déjà pratiqué celle préparation qui est laborieuse et difficile.

Définition. — La moelle est la partie des centres nerveux qui occupe le canal rachidien.

Dimensions, couleur, consistance. — La longueur moyenne de la moelle est de 45 centimètres, sa largeur de 1 centimètre. Elle pèse 28 grammes. Parmi les animaux, l’homme est celui qui a la plus petite moelle par rapport au volume de son cerveau.

La couleur de la moelle est d’un blanc mat.

Sa consistance est ferme.

Situation et rapports. — La moelle est située dans le canal rachidien ; mais, dans le sens longitudinal comme dans le sens transversal, elle n’en occupe qu'une partie.

A. Dans le sens longitudinal, la moelle commence au-dessous de l’occipital, au niveau de l’espace occipito-atloïdien ; elle finit à la 2,! vertèbre lombaire. Elle répond donc à toute la région cervicale et dorsale et à la partie supérieure de la région lombaire; le reste du

Fig. '300. — Rapports de la moelle dans le sens transversal.

< ii | U- transversale passant par une vertèbre cervicale, au niveau d'un trou de conjugaison. Lu rouge, l'a. vertébrale. L’arachnoïde et la pie-mère ne sont pas figurées.

canal est rempli par les nerfs de la queue de cheval. La dure-mère se termine à la 2e sacrée.

MORPHOLOGIE UES CENTRES NERVEUX

Chez l’embryon, la moelle s’étend sur toute la longueur de la colonne jusqu à l’extrémité du coccyx. Dans le cours de la vie fœtale, la colonne vertébrale s’accroissant beaucoup plus rapidement que la moelle, 1 extrémité intérieure de cette dernière se trouve située à lui niveau de plus en plus élevé, qui déjà chez le nouveau-né atteint sa place définitive, 2e ou 3° lombaire. C'est ce qu’on appelle l’ascension apparente de la moelle. Toutefois cet organe conserve encore son attache coccygienne, par une portion étirée et atrophiée, qu’on nomme le filum terminale. Quant aux nerfs lombaires et sacrés, qui primitivement naissaient à angle droit, ils prennent une direction oblique, descendante, et se massent en un gros paquet, un long éventail, qui est la queue cle cheval.

B. Dans le sens transversal, la moelle n’occupe que la moitié ou les deux' fiers du diamètre du canal, suivant les régions. Elle est séparée de la dure-mère par Y espace sous-arachnoïdien, que remplit le liquide céphalo-rachidien; elle est immergée dans un bain. Elle peut ainsi échapper dans une certaine limite à la compression par des fractures, des tumeurs, des courbures pathologiques.

Fixité. — La moelle ne possède qu’une très faible mobilité; elle est indépendante des mouvements de la colonne, grâce à la couche liquide qui la sépare des parois osseuses. Elle est fixée dans sa longueur ’en haut, par sa continuité avec le bulbe, en bas par les nerfs de la queue de cheval; et dans sa largeur par les ligaments dentelés qui se portent de la pie-mère à la duremère, entre les racines antérieures et postérieures.

Conformation extérieure. — La moelle a la forme d'un cylindre et présente dans sa longueur les mômes courbures que la colonne vertébrale. On remarque sur ce cylindre deux dilatations fusiformes : le renflement cervical, qui répond à la naissance des nerfs du membre

Fig. 507.

Forme de la moelle.

La moelle est vue par sa face antérieure. On remarque sur cette face les sillons médian antérieur et collatéraux antérieurs.