L = BOUTON D'ALEP

427. On peut diviser la marche du bouton d'Alep en trois périodes,: d'éruption, de suppuration, et de dessiccation.

Dans la periode d'éruption, le point qui va devenir le siége de Ia maladie présente d'abord une saillie légère, d’une forme lenticulaire, le plus ordinairement. Il n’y a d'ailleurs aucuns symptômes généraux. Le malade n’accuse aucune douleur. La surface affectée n’est le siége d'aucune chaleur, d'aucune démangeaison. Celte tuméfaction, à peine apercevable, s'accroît d'une manière insensible pendant quatre ou cinq mois. À cette époque commence la période de suppuration, annoncée par: des douleurs insolites, quelquefois très-vives, surtout quand l’éruption a eu lieu sur des régions peu charnues, au devant des articulations. Alors le tubercule s’ulcère et se recouvre d’une croûte humide, blanchâtre, qui se détache en totalité ou en partie, de manière à former des crevasses, d’où s'écoule un pus plus ou moins abondant, souvent inodore, clair et légèrement jaunâtre. L’ulcération est inégale, peu profonde; sa surface rouge, amincie, est hérissée de bourgeons : son diamètre varie, d'ailleurs, de 2 à 10 ou 12 centimètres. La croûte se reforme pour se détacher de nouveau, ou se crevasser encore; quelquefois elle ne tombe pas, et ele laisse suinter un liquide épais, qui exhale une très-mauvaise odeur. Cette période dure decinq à six mois, ei se termine par la formation d’une croûte sèche, adhérente, qui constitue la periode de dessiccation, et se détache ordinairement au terme de l’année révolue..

h28. Le bouton d'Alep intéresse toute l'épaisseur du derme ; il laisse constamment une cicatrice indélébile, déprimée, en général superficielle, mais, dans quelques circonstances, assez profonde. Celte cicatrice est lisse ou plissée, quelquefois brunâtre, mais le plus ordinairement blanche. Souvent elle est tout à fait difforme : ainsi, elle abaisse où rélèvetles paupières, elle détruit les ailes du nez, une portion du pavillon de l'oreille, etc.