Le rôle des glandes endocrines

Le rôle des glandes endocrines est certain, notamment celui des surrénales.

a) Les surrénales sont susceptibles de donner cliniquement par leur hyperfonctionnement des syndromes hypertensifs soupçonnés expérimentalement depuis le

début du siècle (Pal, Vaquez, Josué, Kahn, Henderson et Starling).

1. — Le paragangliome avec son hyperadrénalinie (Lohéac) provoque des hypertensions paroxystiques. puis permanentes, comparables à celles réalisées chez le lapin par Josué.

2. — Le cortico-surrénalome donne naissance à des hypertensions permanentes comparables à celles que l’on ébauche avec un traitement trop prolongé par l’acétate de désoxycorticostérone (De Gennes).

L’action de la cortico-surrénale, déjà suspectée par Josué, ne pertube pas la pression de la même manière que la médullaire.

Alors que l’adrénaline donne un spasme périphérique transitoire, la désoxycorticostérone injectée à doses trop longtemps poursuivies, chez certains sujets, provoque, comme nous l’avons vu dans le service du Professeur Agrégé de Gennes, une hypertension progressivement croissante. Or, cette hypertension s’accompagne constamment d'une augmentaion parallèle du poids. La rétention hydrochlorurée intervient peut-être ici. Le cortex selon des expériences récentes, a une action certaine dans ie métabolisme de l’eau, du chlore, du sodium. |

b) Les glandes génitales. — 1. — Les poussées paroxystiques d’hypertension semblent survenir avec prédilection chez les femmes à une période du cycle menstruel, toujours identique pour la même malade (Obs. Alajouanine, Decourt, Z de nos obs.).

Or, il existe au cours du cycle menstruel des variations de poids parfois assez considérables; le traitement par la folliculine d’autre part, détermine une rétention hydrique (de Gennes). Pour Edeiken et Gniffith, la rétention hydrique au cours des menstrues est un fait courant. Siredey, par ailleurs, avait déjà noté une hypertension physiologique au cours des règles (in Pellissier).

On conçoit, de ce fait, l’aggravation possible d’une hypertension antérieure,