II. — Dans l’éclampsie gravidique

a) La ponction lombaire hâte peut-être quelquefois la guérison (Le Lorier et Mayer, Fauvette, Wirth, Heynemann, Stoeckel, Schiotz).

D'après Volhard, Bingel aurait obtenu de bons :ésultats en remplaçant le liquide céphalo-rachidien soustrait, par de l'air.

La rachicentèse n’est dangereuse que pratiquée brutolement ou en cas d’hypotension lombaire (Chomé).

b) La irépanation décompressive doit être réservée aux cas très graves (Byrom Bromwell, Zangemeïster, Hermann).

c) La saignée (Potain, Chirié) a sûrement une action bénéfique dans la mesure où elle n’entraïne pas un état hipothymique (Chirié). |

d) Le nitrite d’amyle ne ferait qu'accentuer les

crises (Budin).

e) Les sérums hypertoniques et le sulfate de magnésie ne nous ont jamais paru très actifs.

f) Les sédatifs nervins (gardénal, bromure de 50dium, morphine) seraient peut-être efficaces.

g) Mais le traitement essentiel et prophylactique c’est le régime déchloruré (de Snoo, Lantuéjoul) et mieux encore le régime sec (Baumgart, Rissmann, Wachtel in Voïhard). L'alimentation hypochlorurée dans le cas de signes très frustes ne semble pas préjudiciable à l'enfant (Wodon). Strauss, partant de ses dosages humoraux, infirmés par des travaux français anlérieurs (Lévy-Solal et Laudat), préconise un régime pauvre en sodium et riche en protéines.

h) L'accouchement prématuré dans les accidents paroxystiques est discuté. Il ne semble pas indispensable pour la mère (Couvelaire).

IT. —- Dans l'encéphalopathie saturnine

a) La ponction lombaire donnerait parfois de bons

résultats (Widal).

J ; TT + hui ai Le : r

DA e+

NEA

rs he De 7e dd na ri 2

b) La trépanation décompressive est surtout utile dans les formes subaiguës (Mc. Khann, Haverñeld),

c) La saignée ne serait pas inutile,

d) Nous ignorons si le régime sec est utile dans de tels cas.

e) Les auteurs Nord-Américains ont conseillé un régime riche en calcium, pauvre en phosphore, constitué de lait et de farineux; il tenderait, au cours de ces accidents aigus, à fixer le plomb sur les os. Il se complète par des injections de gluconate de calcium (Ge-

“linas, Netzley). Ce traitement devrait être continué

par l'absorption de calcium per os pendant quelques semaines; puis, un mois après l'accident aigu, il faudrait établir un régime hyperacide avec acide phosphorique, chlorure de calcium et iodure de potassium, qui favoriserait l’élinination du plomb, mais qui doit être mené avec prudence à cause des accidents encéphaliques qu'il risque de déclencher de nouveau.