Les symptômes prémonitoires d'alarme

Chez un sujet généralement jeune et relativement sain, un symptôme d'alarme ne fait presque jamais défaut :

La colique de plomb. Nous ne décrirons pas ici cet accident classique, avec ses signés digestifs associés et surtout ses signes vasculo-rénaux; l’hypertension artérielle et l'inconstante albuminurie massive, avec oligurie relative, l’hypoazoturie et l’hypochlorunie.

« On doit craindre ie développement de l’encéphalopathie lorsque le malade tourmenté par de violentes coliques se trouve tout à coup débarrassé de ses douleurs... ». Mais ceci n’est peut-être pas d’une constance absolue comme le remarque Tanquerel lui-même. Il semble, en tous les cas, exister une espèce de balance-

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ment entre l’encéphalopathie et les coliques (cf. par ex.

Mosny et Malloizel, Obs. XX XVI).

4, — Les signes préconvulsifs Ils sont essentiellement encéphaliques (Meillère).

a) La céphalée est le premier signe, atroce (Vaquez), le plus souvent frontale (Grisolle, Mosny et Malloizel, quelquefois tfronto-pariétale (Tanquerel,

Obs. XXII).

b) Puis apparaît fréquemment une amaurose corticale, parfois de durée assez longue pour que les caractères en soient précisés (Labadie-L agrave et Laubry).

c) La lorpeur s'est installée simultanément ; elle peut faire place à un délire violent.

À ces signes s'ajoutent l'élévation tensionnelle, l’oligurie et l’albuminurie; ces deux derniers symptômes sont d’ailleurs fort inconstants.