B. — LA FORME COMATEUSE DES AFFECTIONS HYPERTENSIVES DE LA GRAVIDITÉ

Elle a été bien étudiée par Schmorl, Meyer-Wairtz, Slemmons; de Snoo en a publié un cas dans le hvre de Hinselmann. On en trouve encore des observations chez Macé et Gaillard, Alajouanine, Lehmann; j afont et Fulconis les ont constatées assez fréquemment, nous n’en avons relevé qu’un seul exemple.

Le terrain et la symptomatologie

Un tel dctident est très rare chez la femme saine, il semble le fait des hypertendues permanentes. Nous retrouvons encore ici le type du coma progressif et du coma apoplectique.

Dans le cas de coma progressif, la période postcomateuse est parfois suivie de troubles amaurotiques, pouvant revêtir le type hémianopsique (Lehmann).

Il y a des formes compliquées comme dans le coma hypertensif banal, les unes, d’hémorragie méningée (un de nos cas, et l’obs. 2 de Schmorl), les autres, d’accidents cérébraux (Esch, Schmorl, Meyer-Wirtz cités par Slemmons, 1907; Macé et Gaillard, Alajouanine),

Il faut encore ici différencier ce coma hypertensif des comas par hypotension (jahier).

À l’autopsie, fait capital, on trouve de l'œdème du cerveau (Slemmons), dans les formes compliquées, il y a souvent un œdème du cerveau avec hémorragie cérébro-méningée.