ACTION SUR OPÉRÉES PAR OPÉRATION CÉSARIENNE

D’après une statistique faite à la Maternité de Saint-Germain, un net changement dans l’évolution

des opérations césariennes semble avoir été obtenu par le traitement adjuvant soufré. Sur 50 opérées, on constate 2 cas de mort, soit 4 %. Habituellement, la mortalité est de 2,95 % dans les interventions pratiquées au début du travail et de 10 % dans les cas moyens opérés vingt heures’ après le commencement du travail.

Il y a donc une amélioration notable de pronostic, les 50 césariennes rentrant ainsi dans l’éventualité la

plus favorable.

ACTION CURATRICE.

Ici, les opinions divergent. Certains, comme M. LE LORIER, pensent que la médication soufrée n’est pas d'un grand secours au point de vue curatif.

D’autres croient à une amélioration du pronostic.

Nous signalerons d’abord les statistiques présentées par M. Léonard CorBrooKk et M. B. A. W. PURDIE, FRE.P.S. dans The Lancet du 27 novembre :1937. Cet auteur étudie 106 cas d’infection puerpérale traités par sulfamide. Le corps est employé à la dose de 3 à 4 gr. par jour jusqu’au deuxième ou troisième jour après la chute de température.

Dans certains cas, la posologie employée est beaucoup plus importante ; on donne jusqu’à 6, voire 15 gr. de produit. Dans son tableau, M. L. CoLBRooK et ses collaborateurs classent les infections puerpérales par races de streptocoques. Dans chaque catégorie, ils considèrent les différents types d'infection possible. :

Ve PAS

De cette étude il ressort que la mortalité est de 8 % dans les cas traités par sulfamide, tandis qu’elle était de 4,7 % chez les sujets auxquels on avait donné du Rubiazol, et de 22 % avant l'apparition des dérivés soufrés. |

COLBROOK n’attache pas une grande importance à cette différence d’activité des deux dérivés soufrés ; il la croit due à des circonstances fortuites. Par contre, il lui semble hors de doute qu'à partir des années 1936 il y ait eu une amélioration considérable dans les pronostics des infections puerpérales. |

2° MM. J. Courrois et P. GirAuD publient aussi une statistique portant sur le traitement curatif des infections puerpérales. Ils déclarent avoir constaté 9 cas de mort sur 33 cas traités avant la chimiothérapie soufrée. Au contraire la mortalité s’est abaissée à 1 cas sur 20 après la thérapeutique par les dérivés organiques soufrés.

Les résultats n’ont cependant pas été toujours aussi favorables, car pour les péritonites, si la mortalité était de 8 sur 10 avant la chimiothérapie, elle ne s’est abaïissée qu’à 4 sur 6 après traitement soufré.

Dans tous ces cas les produits employés sont variables d’après les germes en cause. Ces auteurs sem-

blent avoir fait une classification de l’emploi des dé-

rivés organiques du soufre. Ils réservent, en effet, les azoïques pour les affections à colibacilles. la Septazine pour celles à streptocoques, les sulfamides sont utilisés dans les infections à gonocoques. enfin lUli-