‹ Acquisitions récentes dans la thérapeutique et la prophylaxie de l'infection puerpéraleChapitre 31 sur 35 · RÉSULTATS · texte numérisé non relu

RÉSULTATS

Ainsi conçus, quel sont, rapidement résumés, les résultats que nous apporte la thérapeutique par les dérivés organiques soufrés ?

Au point de vue prophylactique, associés à la thérapeutique habituelle, les dérivés soufrès semblent, selon beaucoup d'auteurs, avoir été à la base d'une baisse de l'infection puerpérale depuis 1956.

D'autres, cependant, objectent qu'il y a peut-être eu une perte de virulence des germes de Finfection puerpérale, Aussi, avant de conclure à un effet prophylactique qui semble assez intéressant, il convient d'être extrêmement prudent.

Par ailleurs, nous n'avons pas un recul suffisant pour conclure à l’innocuité du traitement par les dérivés organiques soufrés. N’apportent-ils pas des modifications dans l'organisme, du type stérilité et surtout ne sont-ils pas à la base d'une plus grande recrudescence des phléhites ?

Dans les cas sepliques douteux, dans les abortus et dans les infections nettement déclarées, les résultats ne semblent pas toujours avoir été aussi favorables : principalement dans les septicémies et dans les péritonites, le pronostic demeure toujours très sombre. Même s'il est un peu moins mauvais qu'auparavant, cette diminution de la gravité de ces infections n’estelle pas due aux variations du génie épidémique des microbes. Cependant, ainsi que nous l'avons vu dans les deux observations empruntées au Service du Pro-

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fesseur SCHOCKAERT, il semble y avoir une tendance assez nette à la limitation de l'infection quand les malades sont traitées par les dérivés organiques soufrés. Est-ce ce même processus de localisation qui agirait dans les phlébites ? C’est une hypothèse qui, conjuguée avec les modifications de la crase sanguine, peut avoir son intérêt pathogénique.

Ainsi, la thérapeutique, par les dérivés organiques ? soufrés, semble avoir, dans certains cas, un intérêt patent, et surtout employée avec les précautions que nous avons indiquées, elle ne donne que très rarement lieu à des accidents. |

Accidents

Ceux-ci sont extrêmement rares en obstétrique. Ce fait provient vraisemblablement de lusage à doses modérées que l’on fait de ces corps. Aussi, est-ce surtout à titre de mémoire que nous signalerons les quelques accidents qu’il est possible de recontrer. Ceux-ci d'ailleurs peuvent être prévus par la formule chimique. Ce sont les noyaux benzéniques et les radicaux aminés qui sont causes d’accidents allergiques de type cutané ou digestif, mais surtout leur existence fera toujours craindre les troubles sanguins à type d’agranulocytose et de modifications du métabolisme de l’hémoglobine.

Le facteur terrain joue un rôle de premier plan dans le déterminisme de ces accidents généraux. On peut les classer d’après leur date d'apparition” et ainsi tenter une explication pathogénique.

TA

Les premiers, immédiats et précoces, seraient dus à l'intolérance et les autres, tardifs, seraient le fait

d'intoxication.

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