‹ Acquisitions récentes dans la thérapeutique et la prophylaxie de l'infection puerpéraleChapitre 33 sur 35 · ACCIDENTS TARDIFS · texte numérisé non relu

ACCIDENTS TARDIFS

Ce sont surtout les accidents tardifs qui sont les plus graves. Ils sont le fait de malades tarés. Sans vouloir insister à nouveau sur les troubles rénaux hépatiques, nous attacherons une plus grande importance aux toxidermies, aux complications nerveuses, aux troubles hématologiques.

Les complications cutanées sont de types variables, depuis la fièvre légère jusqu’à la grande toxidermie œdémateuse. Les atteintes nerveuses sont rares, elles affectent le plus souvent un type de polynévrite sans trouble sensitif ni trophique. Les nerfs craniens sont presque exceptionnellement touchés ; c’est le nerf optique qui serait le plus souvent atteint.

Mais surtout ce sont les complications hématologiques qui sont les plus graves : l’agranulocytose pour réaliser le tableau de la maladie de SCHULTZ, avec son mauvais pronostic.

Des troubles portant sur le métabolisme de l’hémoglobine peuvent se voir ; il peut exister de la méthémoglobinémie, de la sulfhémoglobinémie, de très mauvais augure.

Tous ces accidents sont exceptionnels, cependant ils n’en constituent pas moins une menace toujours possible qui nécessite une surveillance attentive des malades traités par les dérivés organiques soufrés.

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