DIAGNOSTIC

Les principaux éléments du diagnostic sont :

Au point de vue fonctionnel, du larmoiement, de la conjonctivite localisée à l'angle interne de l'oeil ;

Au point de vue subjectif, quelques douleurs spon- (lances consistant en sensations de brûlures, de déman- De4ISONS :

Au point de vue objectif, la présence d'une tumeur répondant topographiquement au trajet du canalicule. une légère éversion du bord libre de la paupière correspondante, une dilatation considérable du point lacrymal.

On peut la confondre avec :

1° Chalazion. — Le siège de la tumeur, la constatation d’un peu de conjonctivite localisée à l'angle interne de l'œil permettront d'affirmer l’actinomycose ;

2° Corps étranger.— Ce sont des cas rares, l’interrogatoire du malade, les commémoratifs, l’évolution clinique tranchent le diagnostic ;

3° Dacryocystite. — La dilatation du point lacrymal el l'apparition en ce point d’une masse jaunâtre sous l’action d'une pression parlent en faveur d'une lésion parasitaire :

ne

4° Pseudo-actinomycose. — Clhiniquement. le diagnostic est impossible à faire; ce n’est que par l'examen microscopique qu'on peut être affirmatif : la dichotomisalion vraie parle en faveur de l'Oospora actinomyces ; quant à la présence des massues, il ne faut pas. comme nous l'avons vu, y atlacher une grande imporlance.