L8£ ‘OI9ST

29S | Ste sprod

ep 001 ‘4

Jn0v1x9 2)0ZV

&90 ‘0|LGO ‘O|LFG ‘01207 ‘OÏCLS ‘OÏGII ‘O) CELL 66 ‘clos ‘sc| L'e8 | 8‘oc SI | c9'8 | OLLI 6c'8 | () 96'G rate ge'e l 090 ‘0/10 ‘O|LE ‘OICTE ‘OÏSSE ‘OÏFGL ‘O| C'LL 199 60/F6 ‘ar| L'98 | 6‘F9 | GL'E Ù 29$S SIEIF 29$S SIUI} 2a$S SIVIT EE 29$ 292$ SI8A} | od d s prod # © ee ; 5 1e Æ LÉ Le 4 lPPOLP sprod op {07'd\sprod 2p 001 ‘d ” < JUIL 2A9191d xwf 2] RITES saide oqqnios-o1pAy| onbrprdt enbipidtt | purs nee > n à . 2)0ZV 210ZY axoudsoyq | ”’P"1X0#I0T SPIC TT ide ee | SOHP SMREN @

LE oN HONHTAHAXA

L'analyse des résultats obtenus nous permet de faire les constatations suivantes :

1°) La teneur en lipides totaux hépatiques est augmentée entre le premier et le deuxième prélèvement.

2°) L'indice d’iode et le phosphore lipidique subissent des variations peu importantes.

3°) « L'inondation » de l'organisme par le glucose (prouvée par la glycosurie et l'hyperglycémie).

Cette élévation des lipides totaux est-elle attribuable uniquement à l'absorption de glucose ? Il est difficile d’après ces expériences de répondre à celte question car l'augmentation des lipides hépatiques peut provenir soit du sucre ingéré et injecté, soit de la mobilisation des lipides de réserve, qui n’a pas été arrêtée par l'administration de glucose, chez l'animal dépancréaté ne recevant pas d'insuline.

Nous avons vu chez les chiens n° 58 et n° 60 (voir expériences) qu'après l’ablation du pancréas les lipides totaux s'élevaient pour le chien n° 58 de 5,44 à 17,33 pour cent de poids frais, soixante heures après Ja dépancréatation, et que cette augmentation était {très importante 27 heures après l'opération chez le chien n° 60 (6,81 à 12,13 pour cent de poids frais).

Dans d’autres expériences Minkowskr ainsi que E. Hépox (27 bis) montrent que chez un chien totalement dépancréaté et nerecevant pas d'insuline, le glucose ordinaire ingéré, est intégralement rejeté par les urines. D'autre part on sait que le quotient respiratoire d'un tel animal ne s'élève pas sous l'influence de l'absorption du glucose Laron (41).

Ces deux faits indiquent la non utilisation du glucoce ingéré. Dans ces conditions on peut admettre que le jeûne se prolonge même lorsque la quantité de glucose donnée à l’animal est importante. (Ce n'est pas toutefois l'opinion de Soskix et d’autres auteurs qui prétendent que l'animal dépancréaté peut utiliser une certaine quantité de glucose).

Il paraît donc plus logique d’après les faits que nous venons de relater de supposer que l’angmentation des lipides hépatiques, trouvée dans ces deux expériences provient surtout d'une mobilisation des graisses de réserve plutôt que d’une transformation du sucre «in situ », mais actuellement aucun fait précis ne permet d’être affirmatif.

Chez le chien n° 48 après le deuxième prélèvement de foie nous avons continué l'administration de glucose mais en même temps l'animal recevait entre le deuxième et troisième prélèvement une dose totale d'insuline de 24 unités : dans ce cas, contrairement à ce que nous avons vu chez les chiens dépancréatés ne recevant pas de glucose, le taux des lipides hépa tique n'a pas été modifié. 11 semble donc que l'animal qui possède à sa disposition du glucose libre, commence par l'utiliser sous l’action de l'insuline avant de s'adresser aux lipides. A l'heure actuelle nous n'avons qu'un seul cas semblable, ce qui ne nous permet pas de donner des conclusions.

De telles expériences sont difficiles à réaliser, car dès que l'on donne par voie buccale ou intraveineuse du glucose à un chien dépancréaté il devient asthénique et réagit difficilement contre l'infection ; on se trouve ainsi dans de mauvaises conditions pour dissocier l’action de l'insuline sur le métabolisme des glucides et des lipides.

D — Etude sur le même animal de l'effet de la dépancréatation et de l'action de l'insuline injectée pendant vingt-quatre heures, à petites doses répétées vingt-sept heures après l'opération. (1)

Des expériences précédentes il semble se dégager les deux faits suivants :

«1) Ces dispositions expérimentales nous ont été dictées par l’état de l’animal et le taux de la glycémie.

1°)Si à un chien totalement dépancréaté, dont la plaie opératoire est cicatrisée et le poids stabilisé, on supprime l'insuline on constate généralement une élévation du taux des hpides hépatiques.

2°) Si on injecte alors de l'insuline on observe toujours un abaissement du taux des graisses du foie et du phosphore lipidique, ces diminutions étant beaucoup plus importantes si l’on opère, non plus sur des animaux anesthésiés à l’aide de morphine et de numal, mais sur des chiens anesthésiés à l’éther et restant éveillés pendant l'intervalle des prélèvements.

L'action de l'insuline sur les lipides hépatiques sera d'autant plus évidente que chez le même animal l’on constatera dans un premier temps l'enrichissement des graisses du foie après ablation totale du pancréas, et dans un second temps l’abaissement de ces substances sous l'effet d’injections d'insuline. Tels sont les résultats obtenus dans l'expérience suivante :

Le chien n° 60 est anesthésié à l’éther, on fait un premier prélèvement sur trois lobes hépatiques (moyen gauche, carré, moyen droit), ensuite la dépancréation totale. Vingt-sept heures après, un deuxième prélèvement sur les mêmes lobes est effectué ; dès que l'animal se réveille on injecte de l'insuline à petites doses pour le maintenir aglycosurique. Le troisième prélèvement est pratiqué vingt-quatre heures après le deuxième, dans les mêmes conditions.