CONCLUSIONS

I. —— L'émission sanguine chez les malades présentant une Insuffisance cardiaque est souvent d’un effet heureux sur d'évolution de la maladie, en con) urant des acci

dents paroxystiques ou lentement progressifs.

II. — Les hémorragies spontanées peuvent au même titre et même mieux que la saignée, déterminer chez ces malades d'excellents résultats du fait de leur abondance D'autre part, du fait qu'elles agissent souvent sans addition d’autres moyens thérapeutiques, elles constituent une preuve plus certaine de l’action favorable exercée

par l'émission sanguine.

III. —— Les effets de la spoliation sanguine sont particulièrement bons dans les cas de cyanose, de dyspnée, d'œdème, d’oligurie, de souffle d'Insuffisance tricuspidienne pour l’Insuffisance ventriculaire droite — dans les

cas d’angine de poitrine, d'œdème aigu du poumon,

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d’ashme nocturne, de bruit de galop et de soutfle d'Insuffisance wventriculaire gauche.

La saignée donne son maximum d'action dans les cas d'accidents paroxystiques.

Ce sont surtout les symptômes qui doivent pousser à saigner les malades.

IV. — La disparition des symptômes alarmants sous l’action de la saignée est due en grande partie à la dilution sanguine qui en résulte, et qui entraîne l’afflux dans le sang des divers liquides contenus dans l'organisme ; d'où: la fonte des œdèmes — le soulagement respiratoire, . cardiaque et la diurèse qui expliquent l'amélioration.

V. — Il faut done du point de vue thérapeutique, retenir les notions suivantes : |

a) I ne faut pas essayer d'enrayer trop vite une hémorragie survenant spontanément chez un cardiaque défail lant ;

b) La saignée doit être pratiquée chaque fois qu'on constate les symptômes de défaillance cardiaque surtout s'ils sont paroxystiques.

c) Elle doit être hardiment copieuse et rapide.

d) Elle suffit parfois à conjurer les accidents.

e) Elle sera suivie le plus souvent d'administration de

toni-cardiaques qui parachèvent son action.

We pt png. [UE x v PTE p , : pe nee ve Vu : Le Président do Thèse, BEZANCON.

Vu: Le Doyen, ROGER.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris,

CHARLETY,