LED
et, malgré cela, les résultats, sauf pour le foie jeune et nouveauné, n’ont pas été très positifs. Cela s'explique assez bien : le foie est un organe richement vascularisé, et l’on sait combien le sang et les liquides en général absorbent avec facilité les rayons X. Aussi, quantité de radiations ont dû être absorbées par les éléments liquides du foie, sang et bile, et, de ce fait, la cellule hépatique elle-même était préservée en grande partie. Ce que nous avons constaté vient à l’appui de cette théorie, nous voulons dire le maximum des lésions relevé à la surface du foie la plus directement soumise aux radiations; toutes les cellules sous-jacentes ont été protégées presque complètement comme par un écran vasculaire.
La conclusion pratique de cela est qu’on peut irradier, sans grand danger pour le foie, une partie du corps voisine, et même une tumeur de l'organe, mais seulement sur un individu adulte (si toutefois nous pouvons généraliser et conclure des animaux à l’homme).
20 Le foie est d'autant plus sensible qu'il est exposé l'animal étant plus jeune.
Nous avons vu très nettement les lésions et les troubles fonctionnels augmenter d'intensité à mesure que nous expérimentions sur des animaux à un stade moins avancé de leur développement.
Ces faits viennent à l’appui de la loi établie tout dernièrement par MM. Bergonié et Tribondeau(:): «Les rayons X agissent avec d'autant plus d'intensité sur les cellules que l’activité reproductrice de ces cellules est plus grande, que leur devenir karyokinétique est plus long, que leur morphologie et leurs fonctions sont moins définitivement fixées. » Nous pouvons dire pour ce que nous avons vu au cours de nos expériences : Les rayons X ont agi sur la cellule hépatique avec d'autant plus d'intensilé que la cellule élait plus jeune, et si cette action n'a pas élé plus intense, c’est avec la raison signalée
() BERGONIÉ et TRIBONDEAU. — Interprétation de quelques résultats de la radio-
thérapie et essai de fixation d’une technique rationnelle (Acad. des Sciences 10 déc. 1206).
Res
plus haut, — parce que la cellule hépatique a de bonne heure son type définitif el parce que sa morphologie et ses fonctions étaient définitivement fixées.
Ces faits démontrant l’action des rayons X sur les cellules Jeunes ou qui se différencient sont déjà nombreux. C’est ce que nous constatons cliniquement sur la destruction des tumeurs, caractérisées essentiellement par leur marche progressive; sur le traitement de la leucémie par la rüntgenisation des organes producteurs de globules blancs (rate, ganglions, moelle osseuse). Et ces radiodermites si redoutées? La peau ne devrait-elle pas son extrême sensibilité à ce que c’est un organe en voie de développement constant (épithélium germinatif)? Etne pourrait-on pas trouver la cause des différences de sensibilité que présentent diverses peaux à une même dose de rayons X, en s’appuyant sur la loi de MM. Bergonié et Tribondeau, et expliquer cette «idiosyncrasie» par une différence dans l’activité reproductrice des cellules de l’épithélium germinatif? C’est au moins logique.
Des expériences in anima vili ont établi qu'il en était de même. Ainsi, MM. Bergonié et Tribondeau(:) ont démontré les premiers, dans une série de recherches sur l’action des rayons X sur la glande génitale mâle, la sensibilité des cellules de la lignée séminale (cellules se différenciant), alors que la glande interstitielle et le syncvtium sertolien restaient indemnes. De même, les travaux de Récamier (2) ont prouvé que si la croissance de l'os était entravée par l’action des rayons X, l'os adulte n’était aucunement influencé.
Ce que nous avons constaté sur le foie est en accord avec tous ces faits cliniques et expérimentaux : le foie s’est montré d'autant plus sensible que les animaux en expérience étaient plus jeunes. Mais nous croyons que si cette action est intense sur les cellules en karyokinèse, elle est aussi plus notable sur une cellule jeune — quoique ne se reproduisant plus — que
() Travaux réunis dans les Archives d'électricité médicale du %5 octobre, 10 et 25 novembre, et 10 décembre 1906.
(2) RécamiEr. — Action des rayons X sur le développement de l'os (Thèse de Bordeaux, 1905-1906).
sur une cellule dont la morphologie est fixée depuis longtemps; les lésions constatées sur nos lapins jeunes, trouvées plus considérables que sur les adultes, tendent à le prouver.
Nous avons vu que les cellules adultes se ressentaient aussi, quoique à un degré moindre, de l’action des rayons X, les troubles de nutrition intra-cellulaires, la diminution du poids du foie chez des animaux adultes le démontrent; et certainement, là aussi, avec des doses excessivement fortes, on arriverait à produire de la dégénérescence cellulaire.
De tous ces faits, on peut conclure, au point de vue de la sensibilité de la cellule, que l’action des rayons X est en raison directe de l’intensité de l’irradiation, et — facteur le plus important — en raison inverse de l’äge de la cellule (en considérant l’âge depuis la cellule-souche jusqu’à la cellule définitivement constituée, ayant acquis, depuis plus ou moins longtemps, sa morphologie et ses fonctions complètes.
Nous résumons tout notre travail par les quelques propositions précises suivantes : |
4° Le foie n’est pas très sensible aux rayons X ;
20 Le foie est d'autant plus sensible qu’il est exposé l’animal étant plus jeune;
3° S1 celte action n'a pas été plus intense, c'est — en plus de la vascularisation extrême de l’organe — parce que la cellule hépatique a de bonne heure son type définitif, et parce que sa morphologie et ses fonctions étaient définitivement fixées.