PNEUMONIES

OBSERVATION I

Docteur CassourTe {in-Thèse du docteur GORGIER)

Pneumonie chez un enfant de trois ans. Auscullalion : souffle rude dans la région axillaire gauche, vers la base. Pas de râles. Température 39°3. Carbonate de créosole à la dose de 2 grammes, donné à la douzième heure de la maladie. — Défervescence complète, 375, oblenue quarante-huil heures

après le début de la maladie et trente-six heures après la première dose du médicament. — Deux réascensions coincidant avec la suppression brusque ou la dimiaution de la dose. — Défervescence définitive avec la reprise de la dose primitive. — Signes d'auscullation évoluant vers la guérison avec la chute de la température.

OBSERVATION IT

Docteur CassouTe (in-Thèse du dacteur GORGIER)

Pneumonie centrale chez une femme de soixante-quatre ans. Point de côté persistant et très douloureux. — Température oscille entre 39° et 39° 1/2; langue sèche. Souffle tubaire à gauche. Le qualrième jour de la maiïadie, on donne 10 gr. de carbonate de créosote, après l’insuccès de la quinine. Vingtquatre heures plus tard : Temp. 38°4 et l'élat général est meilleur. Après quarante-huit heures de traitement : Temp. 36° 8/10. À l’auscullation, souffle moins rude; râles de retour apparaissent. Dimiaution progressive des doses; pas de rechute. Urines noirâtres, sans symptômes d'intoxication.

OBSERVATION III

Docteur CassouTe (in-Thèse du docteur GoRGIER)

Pneumonie chez une malade de trenle-neuf ans. Crachats rouillés. Souffte tubaire large occupant la région moyenne du poumon droit. Temp. 39°9. La malade prend dès le second jour de sa maladie 10 grammes de carbonate de créosote. Au troisième jour : Temp. 38°, et au quatrième 37°1, Le souffle a disparu. Urines pas colorées. Etat du tube digestif excellent.

OBSERVATION IV Inédite {Due à l'obligeance du docteur CassouTe; Pneumonie gauche. — Défervescence au quatrième jour. —

Réascension, coïncidant avec la suppression du médicament, après un début d'intoxication.

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Le 17 février 1899, nous sommes appelé auprès de la jeune F..., âgée de neuf ans. Nous voyons l'enfant le soir; |elle à eu dans la journée un point de côté à gauche, un violent frisson et une fièvre ardente. Temp. 5209. L'auscultation ne donne que quelques ronchus aux deux bases.

Le lendemain matin 18 février, après une nuit agilée, la température reste la même. A la visite du soir, nous trouvons la malade avec une tempéraiure de 89°3; à l'examen des poumons,de la matité à gauche,de la broncho-phonie et un soufie tubaire. Pas de ràles. Je donne 2 grammes de carbonale de créosote. La nuit est meilleure et, le 19 février, la température tombe le soir à 385. Les signes d’auscullation sont les mêmes. Souffle toujours bien caractérisé.

Le 20 au matin, se produit une poussée fébrile que rien à l'auscultation ne peut expliquer. T. 40°. Elle est suivie dans la journée d'une défervescence intense,accompagnée de sueurs profuses et d’une tendance à l'état syncopal.T.37°. Les parents, effrayés, nous envoient chercher dans la nuit. Au moment oi nous arrivons, cel état a un peu cessé, mais la pâleur est encore assez marquée el le pouls très faible. Nous ordonnons de l'alcool, du thé et des boissons excitantes. La quantité d’urines à peu diminué; elles ne sont pas noires, mais légèrement grisàtres.

Attribuant les sueurs profuses et la tendance à l’état syncopal à un commencement d'intoxication par le carbonate de créosote dont les parents, malgré nos avertissements, n'avaient pas modéré l'administration, nous supprimons les doses à prendre dans la nuit. L'état redevient normal.

Le lendemain matin, 21 février, T. 388. Cette réascension doit être attribuée à la suppression de la créosote pendant la nuit, car les doses ayant élé données de nouveau dans la journée, et sans phénomènes d'intoxication, la température lombe le soir à 3798 et le lendemain à 364. Le souffle a diminué d'intensité et de rudesse, pas de ràles. La température ne remonte plus ; l’élat général s'améliore en même temps que l’état local.