B..- Low, Capillarite NODE 2025008 0 :6 VOG

18LB;.ER., 72 Hémorragies ND 074 0;1: 70 1 rétiniennes NO 00 C0 SCO

19) Br... Ber., 52 Capillarite VOD... 0,5 0,7 0,7 VOG:2-0,520:;6.7 0;:6

20) C... Mar, 54 Capillarite MODE 0 0 0 NOG.---0;4 5-05 1006

En conclusion, l’injection de venin de cobra provoque dans diverses affections de l’œil une amélioration immédiate de l’acuité visuelle qui, dans la plupart des cas, persiste une semaine après l'injection.

B) Améliorations durables de l’acuité visuelle

consécutives à l’injection de venin de cobra (durée d'observation : six mois)

4er 2e 3° [A] 5e 6e Nom Age Diagnostic mois mois mois mois mois mois

4) V:..Geo., 62 Thrombose VOD 0,5 0,7 0,7 0,9 0,9 0,9 vein. centr. VOC0E8 c08%08 0909.09

2) V.. Mar., 77 Capillaritema- VOD 0,5 0,6 0,7 — — — culaire VOG 0,5 0,6 0,7 — — —

pit. Clé, 59: Capillarite VOD 0,2 0,7 0,6 (3) (3) 0,6 VOG0470,7- 0,7: (3). (3)5.0,7

5... Ant, 51 Hémorragis VOD®0,9 0,1. 1 (4) (4 0,9 du vitré VOCAAIND 4" 4 (8) (4) (1)

5) F... Alp., 53 Hémorragies VOD 0,2 0,4 0,8 (5) (5) 0,6 du vitré VOG:0,710,9-0,9%(5);+ (5) --0,8

(1) Mouvements des doigts.

(2) Doigts à un mètre.

(3) Interruption du traitement. À

(4) Interruption du traitement. Rechute. Traitement non repris.

(5) Interruption du traitement. Rechute. V. O. D. G. : mouvements des.

doigts. Reprise du traitement.

4er 9e 3e 4e 5e 6e Nom Age Diagnostic mois mois mois mois mois mois

6)S.. Lou, 60 Capillarite VOD 0,5 0,8 0,8 09 —

7) R… Aim., 35 Rétinite pig- VOD 0,2 0,3 0,3 05 — — mentaire VOG 0,2 0,3 0,4 06 — —

8) R... Mar., 78 Thrombose v. VOD 0,3 0,6 0,8 0,9 0,8 0,8 centr. VOG (1, 0 Dr 01002007

9) P.. Mar., 70 Capillaritema- VOD 0,1 0,4 0,4 0,4 0,4 — culaire VOG 09101 1 ‘| 1 —

10) P... Mar., 70 Capillarite VOD 0,8 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9

14) H... Lou., 61 Lésions mac. VOD 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,6 type sénile VOG 0,2 0,3 0,4 0,5 06

42 G... Léo, 51 Rétinitehyper- VOD 1 447 1 tensive VO OA SLA

13) G... Ann., 66 Papillite VOD'05 0,7: C7 87 VOG 0,4 0,6 0,6 (3). (3). 0,6

14) D... Ber., 65 Capillarite dis- VOD 0,2 0,5 0,5 (3) (3) 0,6 séminée VOG 0,2 0,4 0,5. {3} (6)-66

45) C... Mar, 62 Capilhrite” VOD 4 AL RL Tnt

16) B... Olg., 65 Capillarite VOD (2) 0,1 0,4 O0, 0,1 O;1 VOG 0,4 0,8 1 1

Ces auteurs ont groupé leurs observations suivant la nature de l’affection de l’œil. Ils en donnent le total et les résultats obtenus.

19 Capillarites et rétinites circinées

Trente-cinq cas traités; certains ont été suivis pendant plus d’une année. Ce serait l'indication majeure du traitement par le venin de cobra. Le pourcentage d'amélioration, lorsque les lésions ne sont pas destructives au niveau de la macula est d’environ 90 pour 100. L’acuité visuelle augmente d’un ou deux à six dixièmes et l’on obtient une stabilisation des résultats en pratiquant une injection tous les vingt jours ou tous les mois.

(1) Mouvements des doigts.

(2) Doigts à un mètre.

(3) Interruption du traitement.

(4) Interruption du traitement. Rechute. Traitement non repris.

(5) Interruption du traitement. Rechute. V. O. D. G. : mouvements des doigts. Reprise du traitement.

PR) A1 yes

20 Hémorragies rétiniennes

Douze cas traités. Les améliorations sont constantes et spécialement lorsque l’acuité visuelle, au moment du traitement, était supérieure à un dixième. Le traitement, lorsqu'il est poursuivi, semble empêcher, ou en tout cas, diminuer les rechutes, lorsque les hémorragies ont tendance à se reproduire, ou les récidives dans les cas d’hémorragies récidivantes.

39 Thromboses artérielles et veineuses. Rétinites proliférantes.

Neuf cas traités. Les améliorations de plusieurs dixièmes s’observent, à condition que la thrombose n’ait pas déjà entraîné des dégâts visuels trop accentués.

40 Glaucomes chroniques. Excavations du nerf optique. Six cas traités. Les améliorations ont été de l’ordre d’un à deux dixièmes.

50 Chorio-rétinites

Cinq cas traités. Améliorations de l’ordre d’un à trois dixièmes.

69 Rétinites hypertensives. Œdèmes de la papille

Trois cas traités. Améliorations de l’ordre d’un à trois dixièmes.

70 Rétinites diabétiques

Un cas traité. Amélioration de deux dixièmes.

80 Rétinites azotémiques Deux cas traités. Améliorations de l’ordre de deux et trois dixièmes.

90 Rétinites pigmentaires Deux cas traités. Améliorations de l’ordre de deux dixièmes.

109 Atrophies optiques (post-névritiques). Arachnoïdite optochiasmatique

Huit cas traités. Aucune amélioration.

V. — Étude comparative de l’action oculaire du venin de cobra filtré et non filtré

I1 nous a semblé, au cours de nos expérimentations, que l’action du venin de cobra filtré, dosé en unités-souris et qui est employé habituellement contre les algies cancéreuses, n’a pas une action aussi évidente que celle du venin non filtré (Koressios, Tizzé et Cnassaixc. Études comparatives sur certains effets physiologiques du venin de cobra filtré et non filtré. Bull. Acad. Sc., 25 mars 1935, t. CC, n° 13, p. 1135-36).

Voici sept observations inédites et personnelles prises dans le service de M. BaïLLrART, aux Quinze-Vingts, en collaboration avec MM. Korressios ET TILLÉ :

OBSERVATION ÎT (inédite, personnelle. Service de M. BAïLLrART, aux Quinze-Vingts).

27 février 35. — Mme D... Jeanne, 50 ans. ODG. Capillarite maculaire discrète.

Tension artérielle rétinienne droite : 30.

Tension artérielle rétinienne gauche : 30.

Vision œil droit: 4/10 Vision œil gauche : 4 /10 faible.

3 h. 15. : Injection d’un vingtième de milligramme de venin de cobra filtré.

Pas de fibrillation.

3 h. 40 : VOD 47/10 VOG 47/10 faible TARD 30 TARG 30

Dr er ee

3 h. 42 : Injection d’un cinquantième de milligramme de venin de cobra non filtré.

Fibrillation immédiate, très nette.

3 h. 55 : VOD 5/10 VOG 47/10 faible

TARD 40 TARG 35 4 mars 35. — Après une semaine : VOD 6/10 faible VOG 6/10 TARD 40 TARG 40 Conczusions. — Le venin filtré, à dose double, dix minutes

après l’injection, n’a pas une action visible

Le venin non filtré provoque objectivement : immédiatement de la fibrillation musculaire, et dix minutes après une augmentation de la tension artérielle rétinienne. Subjectivement : une amélioration d’acuité visuelle à droite, où la tension s’est élevée davantage qu’à gauche. Tardivement, il y a maintien de la tension artérielle rétinienne et un gain d’acuité de 2/10 faible pour les deux yeux.

OBSERVATION 2 (Inédite, personnelle).

8 mars 35. — M. P... Roger. ODG. Capillarite discrète. VOD 47/10 VOG 97/10 faible TARD 50 TARG 50

Injection d’un vingtième de milligramme de venin de cobra filtré. Pas de fibrillation.

Dix minutes après: VOD 5/10 VOG 10/10 TARD 55 TARG 55 cobra non filtré. Fibrillation très nette, immédiate. Mais le malade présente alors une légère dépression physique (léger choc), expliquant probablement la baisse de tension rétinienne.

Dix minutes après: VOD 6/10 faible VOG 10/10 TARD 30 TARG 40

ro

Une semaine après : VOD 8/10 VOG 10/10

Conczusions. — Le venin filtré ne provoque pas de fibrillation. Par contre, dix minutes après, il y a une légère augmentation de tension rétinienne et un gain d’acuité visuelle de OD 1/10 faible et OG 1 /10 fort.

Le venin non filtré provoque immédiatement de la fibrillation, mais le léger choc avec baisse de tension rétinienne empêche de connaître le résultat. Il y a pourtant pour l'œil droit une nouvelle augmentation de 1/10.

OBSERVATION III (personnelle, inédite).

6 mars 35. — M. C... Ernest, 47 ans. OG. Ancienne hémorragie du pôle postérieur, corps vitré et rétine.

24 octobre 34. — Hémorragie de la rétine. État de rétinite probférante, corps flottants du vitré.

VOD 10/10 VOG 9/10 faible TARD 45 TARG 35 3 h. 30 : Injection d’un vingtième de milligramme de venin filtré.

Pas de fibrillation.

VOD 10/10 VOG 97/10 faible TARD 35 TARG 55 3 h. 40 : Injection d’un cinquantième de milligramme de venin non filtré.

VOD 10/10 VOG 10/10 faible TARD 40 TARG 50

Conczusions. — Après injection de venin filtré, pas de fibrillation, pas de changement d’acuité visuelle. La tension rétinienne diminue de 10 à droite, augmente de 20 à gauche. Il y aurait donc, à l’œil pathologique, augmentation de tension rétinienne.

Le venin non filtré ne provoque pas de fibrillation. La tension rétinienne est à peu près stationnaire. Il y a une augmentation d’acuité de 1/10 à gauche.