FIÈVRE TYPHOÏDE

étudiant leur évolution au cours de la pneumonie que lorsqu'il y a dissociation, c’est très fréquemment l’activité qui remonte la première. Ceci démontre que l’acüvité plus ou moins grande du leucocyte ne correspond pas 4n vivo à une sorte de sensibilisation plus ou moins favorable par le plasma, mais constitue un phénomène de vitalité celluiare indépendant au moins en partie du milieu humoral.

Dans les cas mortels, le relèvement est remplacé

, par une chute progressive. Souvent l’activité est d’emblée très abaissée (cas Lev...). Nous verrons plus loin à partir de quel chiffre l’abaissement peut être considéré comme un signe fatal.

Enfin, le cas de fièvre typhoïde à rechute nous paraît. particulièrement intéressant, par les quelques considérations spéciales qu’il comporte.

On y notera tout d’abord l'existence d’une crise favorable, nettement esquissée, puis bientôt avortée.

Cette crise est remplacée par une chute progressive au cours de laquelle le pouvoir leuco-activant devient extrêmement bas (0,19). Ce chiffre est le seul chiffre inférieur à 0,25 que nous ayons observé en dehors des cas mortels. TI] traduit l’état d’adynamie profonde que détermine une infection aussi grave et aussi longtemps prolongée.

Enfin, le relèvement terminal très marqué pour l’activité se fait moins bien pour le pouvoir leuco-activant où il n’atteint même pas la normale.

Il est probable qu'après une lutte aussi rude, l’organisme est long à se remettre; et l’atténuation du relè-

vement terminal du pouvoir leuco-activantnous paraît comporter ainsi sa signification pronostique spéciale.

Pneumonie.

L'évolution des deux fonctions leucocytaires est, au cours de la pneumonie, sensiblement superposable à ce qu'elle est au cours de la fièvre typhoïde. Iei cependant, les périodes sont plus brèves, la crise plus brutale, je retour à la normale se fait aussi plus brusquement.

Nous en avons suivi 13 Cas :

7 favorables ;

5 mortels ;

1 cas irrégulier avec incidents multiples et finalement guérison.

1° Cas favorables.

Obs. 1. — H..., âgé de 32 ans, entre au septième jour de sa maladie, foyer de pneumonie (souffle tubaire, râles crépilants el sous-crépitants à la base droite).

Température Activité Pouvoir

J 4 maladie vespérale leutocyta ire leuco-activant 7° jour (période d'état), . 390,9 0,48 0,55 9 — {début de [défer- | VeESCENLE) Mer RENTE e 0 0,96 1,10

14 — (apyrexie) : . . 37,9 1,23 2,10

& — Temperature