FF UE AR ME TS
Température: Pouvoir Jours de la maladie vespérale léuco-activant GRR OPEN ON ef 213098 404 NEO TL TT OR RS APP RET 4,45 1,87 GR A AM area te TRS TEE 1,10 1,70 9e F2 1.84 Q À o | È È 39 + + “
Obs. 6. — T... entre au sixième jour de la maladie, foyer de pneumonie gauche, âgé de 51 ans, bon état général.
Température Activité Pouvoir
Jours de la maladie vespérale leucocytaire leuco-activant 6° jour (période d'état) .. 39,8 . ». 0,90 : : 7° — (veille de la défer-
vescence). . . 390,9 3,30 4,70 9°: — (apyrexie). ur rar. 370,2 2,10 2,20 D OMAN AE PRE Os 1,90 »
43° — (5 jour d’apynexic)e. MERE TO 4,70 4,70
DDR
se — Température -mACAVICE +++ Pouvleuco-activant
entre au cinquième jour de la maladie. Foyer de
— -- Activité Pouvoir leuco-ectvant
—— ÿ$ Température Lu
Go œ à en
pneumonie droite (souffle tubaire, râles crépitants), point de côté, dyspnée, temipé:ature: 4o°.
Température Activité Pouvoir
Jours de la maladie vespérale leucocytaire leuco-activant
3e jour (période d'état) . 400,2 0,40 0,65 GR AO EUR NE ROUES 41,61 0,90 1° — (défervescence) . 37°,2 4,19 4,00 ARDENNE ED 1,92 9,90 RER CDN M ET Ce 1,75 4,9u 1021 2 NES SN ERMNSSTET 1,09 4,51 49e 253 RP ERA 1,95 1,37
2° Cas mortels.
Obs. 8. — P..., 23 ans, entre au troisième jour d'une pneumonie
SRUERRRS AL
empérature
Gs — Te
de la base gauche; le cinquième jour amélioration, esquisse de défervescence, mais reprise de la fièvre le lendemain. Ady-
namie, mort au septième jour. À l’autopsie, foyer de la base gauche au stade d’hépatisation rouge; second foyer au sommet droit, au stade d’engouement.
Température Activité Pouvoir Jours de la maladie vespérale leucocytaire leuco-activant ASTON LES ENT RU PE (10 97 0,70 1,50 De — DITS A EN RE ON ES L TEE » 0,50 6° — [adynamie) .. . 380,9 » 0,60 1° — (quelques heures avant la mort). . 390,3 0,60 0,93
Obs. 9. — C..., Charles, âgé de 42 ans, entre au sixième jour d’une pneumonie de la base droite : température 40°,2, malade éthylique, grande agitation; le huitième jour, la température tombe à 38° ; le malade meurt dans la soirée. A l’autopsie, pneumonie droite au stade d’hépatisation grise.
Température Activité Jours de la maladie vespérale Jeucocytaire 6e jour (2 jours avant la mort) . . 40°,2 0,30
Mort deux jours après.
Obs. 10. — C..…., Clémentine, 49 ans, pneumonie double, insuffisance mitrale avec asystolie présentant une pneumonie de la base droite, entre au sixième jour de sa maladie en état d'apyrexie; le lendemain, nouveau point de côté et nouveau foyer de souffle, cette fois à gauche; deux jours après, ictère intense et progressif, pouls petit, faible et irrégulier, urines rares et foncées, finalement adynamie, anurie et mort dans le coma. A l'autopsie, deux foyers d’hépatisation rouge.
Température Activité Pouvoir Jours de la maladie vespérale leucocytaire leuco-activant 6° jour (rechute) . . : 31°,2 (matin) 390,4 (soir)
Co Ps AE TT 508 S 2,15 0,95
Jours de la maladie Température leucocytaire leuco-activant 10% jour tr: PME ER 78992 4,7 4,25 AAC ESS RE ER D NT 0,52 0,52 19: —- {état général gra- VOA EN JOUA » ».
43° — (jour de la mort). 38° 0,35 0,21
Mort dans le coma.
---Activite +++ Pour. leuco activant
LE
GRAPHIQUE 16. — C..., Clémentine.
En
Obs. 41. — L:.., Gaston, 38 ans, pneumonie double mortelle, À son entrée, le malade présente une pneumonie de la base droite avec souffle intense et râles crépitants s'entendant jusqu'en avant; le malade, très éthylique, a du délire et de l’agitation, puis foyer de râles à gauche, le délire augmente, le malade tombe dans le coma el meurt quatre jours après son entrée.
À l’autopsie, deux foyers de pneumonie, un à droite au stade d'hépatisalion rouge, un à gauche au stade d’engouement
— Température
__-- Activite Pouv.leuco activant
nm
Température Activité Jours de la maladie vespérale leucocytaire
8° jour (fausse déferves- CENCe) Ne MES 1,35 RTE Rene ME pe De At F 1900 4 1,94 TE OR ON TE D OT 0,35
Mort le lendemain.
Pouvoir leuco-activant
Obs. 12. — G..., âgé de 45 ans, malade très éthylique, entre en proie à un delire violent, avec rêves et carphologie. Hallucinations multiples. A l’auscultation, pneumonie du sommet gauche. État général grave, delirium tremens, le malade meurt dans l’adynamie 6 jours après son entrée. A l’autopsie, pneu- monie du sommet gauche, au début du stade d'hépatisation
grise.
Huile camphrée les deux derniers jours.
++:++Pouv. leuco-activant
B — Température lo
Température Activité Pouvoir
Jours de la maladie vespérale leucocytaire leuco-activant
49 septembre . . . . . 390,9 0,42 0,60 13 — RL TRES 0010 0,47 0,44 (CMS Je OR 0,53 0,54 45 —— So Cm SL CE » 0,38 17 — SORA UE 0,40 0,1%
Mort/le 18 septembre au matin.
3° Forme irrégulière.
Obs. 13. — D..., âgé de 19 ans, entre au troisième jour de la maladie, foyer de pneumonie à la base droite. Le lendemain, grande amélioration; puis le cinquième jour nouveau point de côté à droite. La température, tombée à 38°,2 le matin, remonte le soir à 40°, nouvelle amélioration le septième jour, la tempéral re descend le matin à 38°,4. Mais le lendemain survient un
troisième point de côté, la température remonte à 4o°,2; on entend des frottements pleuraux et les jours suivants du souffle au-dessus d’une zone de silence et de matitude à la base droite. La défervescence se fait le dixième jour. Guérison.
Température Activité Jours de la maladie vespérale leucocytaire SE NOUTE DS Lits Re ES MSN AT ARE 390,4 0,57 RENOM SAT ET CL MEN ET RER TE 399,8 3,90 5e — (2° point de côlé) 40° 41,90 CEA MER NL AN Meet Mie a 30° 4,45 T° — (fausse défervescence) . . 380,7 4595 Set (22)DO0intiderCOtE) PAU. 402150, 200,2 0,70 9e — (début de la défervescence). - 36°,3 0,65 40° — (défervescence) . … . . . 370,4 1,22 AR ADN ERIC) REA RL TO 0,0 1,60 CÊe. EURO A QT SAR 0 EN RSS 2e Ni A 101 2,32 PE PEAR ARE ALMA LOT MERS EE EE 360,9 2,50 15% (8° jour d'apyrexie).' 2.1: 879 ‘4,50 Guérison.
Somme toute, ici comme dans la fièvre typhoïde, les cas favorables évoluent en deux périodes séparées par une crise.
10 Période d’abaissement des deux propriétés leucoeytaires correspondant à la période d'état.
o* Crise avec ascension brusque.
30 Période d’élévalion avec descente progressive pendant laquelle activité et pouvoir leuco-activant reviennent à la normale.
Les deux crises se font en même temps ou à un ou deux jours d'intervalle. Quand il y a dissociation, l'ordre de précession n’est pas constant. Souvent la crise de l’activité précède celle du pouvoir leuco-activant, plus rarement on observe l'inverse.
Dans trois cas l’activité s’est montrée élevée dès le premier examen. Dans le premier (cas Taff) l’évolution a été favorable, la crise du pouvoir leuco-activant s’est produite le lendemain ; la malade était entrée au début des phénomènes critiques. Dans les deux autres, l'évolution a été fatale (cas Cret..…, cas Leth.). Il s'agissait dans les deux cas de pneumonie double compliquée dans l’un d'ictère infectieux secondaire.
Il est probable que l'ascension initiale correspondait à la guérison du premier foyer, la seconde chute et l'abaissement terminal à l’évolution simultanée de la deuxième pneumonie et de la complication infectieuse. Dans les deux cas, d’ailleurs, il y avait eu défervescence, complète à 36°,3 dans le cas Cret.…., simplement. esquissée à 38°, dans le cas Leth.
RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU à 99
C’est également de cette façon qu'ilconvient d’interpréter le cas de pneumonie irrégulière à foyers successifs. Dans ce cas, nous avons pu observer trois épisodes subintrants deux épisodes pulmonaires, un épisode pleural. Chaque nouvel incident était annoncé par un point de côté avec réascension brusque de la température et suivi d’une amélioration relative avec chute thermique avortée.
Chacune des améliorations a été marquée par le relèvement de lactivité leucocytaire, chacune des rechutes par une nouvelle baisse brusque de cette activité. Enfin l’amélioration terminale à été remarquable par l'élévation considérable de l’activité leucocytaire avec retour à la normale plus lent que dans les pneumonies ordinaires.
Cette remarque est d’ailleurs générale et c’est surtout dans les affections de longue durée que l’on note l’ascension élevée et le retour lent à la normale. Aussi tous deux sont-ils plus marqués à l’ordinaire dans la fièvre typhoïde que dans la pneumonie.
Rhumatisme articulaire aigu.
Même schéma général que dans la fièvre typhoïde et dans la pneumonie.
Nous avons suivi quatre cas de rhumatismes articulaires aigus dont deux cas à rechutes. La terminaison a toujours été favorable.
Obs. 1. — G.., Léontine, âgée de 24 ans, entre au cinquième jour d'un rhumatisme articulaire aigu (premièreattaque). Polyarthrite généralisée. Guérison rapide sous l'influence du salicylate de soude.
Température Activité Jours de la maladie vespérale leucocytaire 6e jour (avant le salicylate) . . 380,5 0,60 9 — (après 3 jours de salicy- ÉTÉ SARNIA LE LT 319,3 3,10
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GRAPHIQUE 20, — (x..…., Léontine.
Obs. 2. — F..., Jean, âgé de 30 ans, entre au cinquième jour d'une première attaque de rhumalisme articulaire aigu, avec prédominance aux genoux. Rien au cœur. Guérison rapide sous l'influence du salicylate de soude, mais rechute au onzième jour ; cette fois-ci prédominance au poignet, au coude et au genou gauches, toujours rien au cœur. Guérison rapide par reprise du salicylate.
