AVANT-PROPOS
De toutes les affections qui sévissent en France, l’endémie tuberculeuse est incontestablement la plus grave au point de vue médical comme au point de vue social et économique. 150.000 décès par an. Par sa seule mortalité, la tuberculose coûte annuellement 1.200.000 années productives. La perte que nous Cause chaque année la tuberculose doit être de l’ordre de grandeur d’une quinzaine de milliards de francs.
Existe-t-il aujourd’hui un remède spécifique contre la tuberculose P Nous sommes encore impuissants à réaliser l’immunisation contre le bacille tuberculeux, il faut donc mettre en œuvre tous les procédés à rendre plus résistants à son atteinte les sujets prédisposés. Geci est le but de la prophylaxie.
La tuberculose est une maladie sociale, on ne peut pas lutter contre la tuberculose dans le cabinet du médecin. I] faut envisager le problème de la lutte antituberculeuse sous un point de vue médico-social.
La plupart des tuberculeux sont des pauvres, ils n’ont pas les moyens pour se soigner, ceux qui sortent d’un sanatorium où ils ont été traités avec succès ne peuvent être perdus de vue et abandonnés à eux-mêmes. Un grand nombre restent des êtres diminués à qui il est difficile de reprendre leur place et leur travail dans la société. L’armée des tuberculeux pose d'énormes problèmes médicaux, s0ciaux et économiques, que seule une organisation dirigée et contrôlée par l'Etat peut résoudre.
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Le « dispensaire » doit être le pivot d’une telle organisation. Pour toutes ces raisons, il nous a paru intéressant d'étudier l’organisation, le fonctionnement et l’activité des dispensaires de l’Institut de Prophylaxie Sociale de l'Aube, qui sont basés sur une conception médico-sociale de la lutte antituberculeuse.
Qu'il nous soit permis de remercier M. le Professeur Tanon qui nous à fait le grand honneur d'accepter la présidence de cette thèse.
Nos remerciements vont également à M. le Docteur Bertrand, pour l'intérêt qu'il a bien voulu apporter à la réalisation de ce travail. S'il nous a été possible de faire cette thèse, c’est grâce aux conseils de M. le Docteur Bertrand, que nous remercions bien sincèrement.
