XIV. — Condylômes

11 cas ^ hommes : 7 opérés.

\ 4 femmes : 4 —

Les condylômes végétants de l'anus, malgré leur fréquence, n'occupent qu'une place restreinte dans ma statistiquC; par la raison, plusieurs fois donnée, que ces maladies, comme beaucoup d'autres maladies de l'anus, sont spécialement traitées dans les services de vénériens.

Tous les écoulements, venus du rectum ou des organes génitaux, peuvent engendrer des condylômes, si ces écoulements irritent la muqueuse anale et surtout si la malpro prêté habiluelle entretient l'irritation. Les femmes y sont moins sujettes que les hommes, parce qu'en général elles négligent moins les soins de propreté.

Sous rinfluence des sécrétions irritantes, l'épiderme et l'épithélium se desquament, les papilles cutanées s'enflamment, s'hypertrophient et végètent, de manière à former des choux-Heurs, dont le volume avait atleint celui d'une orange chez une jeune lille de dix-sept ans. Quel-

AFFECTIONS ORGANIQUES Oo»

quefois la pression des fesses avait donné aux végétations la forme allongée d'une crête de coq.

2 fois la cause des végétations avait été une syphiiide enflammée. Dans la plupart des autres cas, on pouvait accuser un écoulement gonorrhéique. Mais un écoulement quelconque, même celui qui n'aurait pas une origine vénérienne, peut produire les condylômes de l'anus. Je crois que, chez 2 ou 3 de mes malades, le condylôme n'était dû ni à la syphilis ni à l'infection gonococcique.

Tous les condylômes que j'ai observés, étaient assez voki.nineux pour nécessiter leur ablation. Je me suis servi habituellement des ciseaux qui permettent de trancher rapidement la base des tumeurs. 2 fois j'ai voulu employer le couteau du thermocautère pour éviter le saignement. 6 fois l'opération m'a paru assez importante pour nécessiter la chloroformisation.

Après l'ablation et le lavage des plaies avec une solution boriquée ou une solution de sublimé, je me suis bien trouvé de poudrer la région avec la poudre de bismuth.

Les jours suivants, on a souvent besoin de compléter l'opération en incisant quelques végétations naissantes qui avaient, d'abord, échappé.

Des soins de propreté évitent ensuite la récidive.

x\près une semaine, en moyenne, mes opérés sortaient guéris.