Lockwood, loco cit

4. Perria de La Touche, Bull, de la Soc. anatom., 1888, p. 441.

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d'une hémorragie en nappe, qu'on put arrêter au moyen de la 'compression. Elle était formée de masses, adipeuses au milieu desquelles se trouvaient de nombreux espaces de forme arron- 'die et remplis de globules rouges. Le mélange d'angiome et de lipome est le seul argument en faveur de l'origine congénitale.

Il est facile de montrer que toutes les variétés de lipomes congénitaux qui viennent d'être passées en revue, lipomes crâniens et rachidiens, lipomes périostiques des membres, lipomes diffus profonds du cou, lipomes du tronc, de la main et du pied, n'ont pas eu tous les mêmes conditions pathogéniques. Les lipomes de la région sacrée ont une structure et des connexions établissant leur parenté avec les tératomes, qui naissent, comme eux, à l'extrémité inférieure du rachis. Presque tous les prétendus lipomes congénitaux de la langue sont en réalité des fibro-chondromes avec des ;^rties graisseuses, ou des myxo-lipomes se rapprochant d'une manière non moins évidente des formes simples des tératomes de la bouche. Mais il est impossible actuellement de définir les conditions étiologiques qui président à l'apparition des lipomes périostiques du crâne, des membres et du bassin. L'obscurité qui règne sur la pathogénie des lipomes de l'adulte, entoure aussi l'origine des lipomes congénitaux profonds, que leurs rapports avec le périoste caractérisent cependant d'une manière spéciale, au point de vue de l'anatomie pathologique. Quant aux lipomes développés dans les parties molles et surtout dans la couche sous-cutanée, il est établi que quelques-uns proviennent de la transformation d'angiomes. Mais on ne saurait attribuer cette origine à la généralité des cas, il s'en faut.

En résumé, à la tête, sur le crâne, et spécialement sur la langue, les lipomes sont caractérisés par un siège spécial et une structure particulière; il en est de même au niveau du sacrum. L'insertion périostique au voisinage des épiphyses est aussi un caractère topographique remarquable, appartenant aux lipomes

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congénitaux des membres et du bassin. Enfin la relation des lipomes sous-cutanés avec l'angiome, bien connue depuis longtemps, constitue encore une autre circonstance pathogénique, spécifiée dans un certain nombre de cas.