llypupyon, Iivpohému. — SYMPTOMES. — A la SUilC de
phénomènes inflammatoires ou d'accidents, présence de pus ou de sang dans la chambre antérieure de l'œil.
Traitement. — Expectalion ; puis paracentèse de la cornée avec le couteau à cataracte.
192. Pupille artificielle. — Indications: 1° Leucôme central de la cornée; — 2° leucôme avec adhérence de l'iris; — 3° atrésie de la pupille ; — 4° hernie de l'iris avec disparition de la pupille; — 5° glaucome; — 6° Iridochoroïdite; — 7° corps étrangers de l'iris ; — 8° pour faciliter l'extraction de la cataracte.
Contre -indications: 1° Granulations delà conjonctive; kératite ; — 2° atrophie de l'œil; strabisme ; — 3° paralysie, insensibilité delà rétine; — 4° maladies de l'iris; — 5° mauvaise santé, lymphalisme, scrofulisme.
Trois méthodes : 1° déchirement; — 2° excision; — 3° déplacement.
1° Déchirement (Iridorhexis) . Faire écarter les paupières avec le blépharostat ou des élévateurs ; fixer l'œil avec une pince à ressort implantée sur la conjonctive, près de la cornée. 1er temps: ponction de la sclérotique à 1 m.illim. du bord de la cornée avec le couteau lancéolaire (fig. 50), et faire une plaie
de 4 millimètres. 2° temps : introduire dans la plaie une pince courbe fermée, à concavité tournée en avant. 3e temps : saisir l'iris entre les brandies de la pince ; le déchirer par une traction brusque et l'entraîner rapidement au dehors et sans secousse. 4e [temps: excision avec des ciseaux] courbes {fig. o\)
MALADIES DES YEUX
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de la partie saillante. Fermer pendant plusieurs jours avec du taffetas l'œil opéré.
Fig. 31. — Pupille artificielle : excision de l'iris.
2° Excision ou Iridectomie.Mùmc procédé; mais, au lieu d'arracher l'iris de ?es adhérences contactées avec la capsule, le saisir au bord de la plaie, en introduisant la pince dans la chambre antérieure. Le choix du lieu où se fait l'excision est indifférent : de Graefe la fait au côté interne, Bowmann et Coursserant préfèrent exciser la partie supérieure.
3° Déplacement ou Iridodexis. Faire une petite incision de 2 millimètres sur le bord de la cornée; introduire un petit crochet mousse dans la pupille, attirer la partie accrochée de l'iris dans la plaie et laisser la hernie s'établir et se cicatriser en Maintenant pendant 2 ou 3 jours l'œil fermé et comprimé légèrement au moyen d'un bandage compressif.
Contre-indications : Granulations conjonclivales.
193 à 197. Choix fie lunettes. Ne pas prendre des lunettes sans chercher le pouvoir réfringent des yeux, dont le tableau suivant établit la classification.
Tableau :
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