La perte d'un œil ou de son usage

10.° La cécité ou privation totale de la vue de naissance ou accidentelle .

Il est quelquefois très-difficile de constater la cécité. Quand on arrive pour examiner un aveugle simulé , il faut paraître convaincu de son infirmité; puis, pendant que l'on examine son œil , saisir, sans qu'il le voie , un couteau à cataracte , et l'approcher brusquement da l'œil : aussitôt l'individu fait un retrait en arrière , et sa supercherie est découverte.

11.° l/amaurose ou goutte sereine ne constitue un cas d'exemption ou de réforme du service militaire , que lorsque , par suite de cette maladie , il y a perte absolue de la vue de l'œil droit ou cécité complète. La perte totale de la vue du côté gauche n'entraînerait pas toujours, suivant le tableau officiel, l'incapacité pour le service.

Cette règle nous paraît trop absolue , et mérite bien qu'on l'examine.

L'amaurose est une maladie grave , d'une guérison difficile et fort incertaine dans la plupart des cas.

Lorsqu'elle est récente , qu'elle tient à des causes appréciables (lorsque, par exemple, elle est sympathique d'une irritation de l'estomac, ou de la présence des vers dans les intestins) , que l'iris se contracte encore sous l'influence d'une légère friction exercée sur les yeux ^ on peut , sans doute , dans cette circonstance , espérer

SUSCEPTIftLES d''ÊTBE LE SIÈGE DE MALADIES. 61

pncore la guérison ; mais si elle est déjà ancienne, la perception des objets confuse , la pupille immobile et fort dilatée , elle devient très-incertaine.

La plupart des praticiens la regardent comme incurable, lorsqu''à ces divers phénomènes se joignent une céphalalgie plus ou moins intense , un sentiment de tiraillement dans le fond des orbites , une constitution débile ou altérée par des souffrances prolongées , etc.

Dans ces divers cas, T exemption ou la réforme doit être prononcée , alors même que Foeil gauche serait frappé seul de paralysie , parce que Texpérience a suffisamment prouvé qu'alors Tautre reste menacé d'une disposition semblable , que la cause la plus légère détermine.

Les jeunes soldats cherchent souvent à simuler Tamau- Cet^e maladie roseau moyen de l'application de l'extrait de belladone ou est souvent de jusquiame, de l'eau distillée de lauréole, entre les paupières ; ces substances produisent une dilatation plus ou moins prolongée de la pupille. On pourrait y être trompé au premier abord , si l'examen attentif des yeux ne faisait bientôt connaître la vérité. En effet, dans l'amaurose ancienne et véritable , l'œil a rarement sa forme naturelle ; il est ordinairement bien plus saillant ; on dirait qu'il est surmonté d'un autre œil , tant la cornée est poussée en avant par l'humeur aqueuse. « Dans la « plupart des cas , l'iris n'a plus aucune mobilité 5 son « cercle est trés-élargi , et quelquefois presque effacé. « La lumière la plus vive n'y excite aucun changement. « Dans quelque cas cependant, il a conservé de la con- « tractilité, et cela arrive lorsque les nerfs qu'il reçoit « des 3.^ et 5.® paires n'ont pas participé à la lésion de « ceux dont la rétine est formée. Mais il s'en faut bien « que cette contractilité s'exerce comme dans un œil « sain. Ici, le resserrement produit par le passage de

« Tobscurité à la lumière , ou d'un jour moins vif à « une clarté plus forte , est prompt et durable ; il al- « terne avec la dilatation , si Ton rend ou retire la lu- « mière à Toeil , et jamais le diamètre du cercle de l'iris « n'est réduit à une trace linéaire. Dans l'œil où la vision « est abolie par la goutte sereine, ce resserrement, lors- « qu'il existe, est lent et instantané, quelque vive que soit « la lumière, même celle du soleil.» (^Dictionnaire des Sciences médicales.^

Le plus souvent les individus qui simulent l'amaurose , l'accusent du côté droit , parce que la perte de cet œil est un cas de non-admission. C'est déjà un motif de se tenir sur ses gardes , « et la chose est bien- « tôt décidée , en comparant la marche des deux pupille les frappées par la même lumière ou exposées au même « jour. ( Si Taffection est réelle ) , on voit l'une se dilate ter et se resserrer rapidement , tandis que l'autre , « ou est tout à fait immobile , ou est tardive dans ses « mouvements et toujours portée à retourner à l'état de « dilatation extrême , nonobstant l'exposition continuée « à la même lumière qui l'a forcée d'abord à se resserrer « médiocrement. » (D^c?^o^^w• des Sciences médicales^

( Si l'afifection n'existe pas), les deux pupilles se resserrent et se dilatent tour à tour et également , suivant qu'on les expose à la lumière ou qu'on les tient dans l'obscurité. Néanmoins, on remarquerait l'immobilité de l'une d'elles si , d'un côté , on avait mis sur l'œil une des substances dont nous avons parlé plus haut ; mais ici il y a encore moyen de déjouer la fraude.

Ainsi , dans l'amaurose véritable , les membranes de l'œil sont intactes , saines , parfaitement transparentes. Dans l'amaurose simulée, les conjonctives, irritées parle contact de substances étrangères, sont injectées, larmoyantes.

LVffet de ces préparations médicamenteuses étant passager , il faut, quand c'est praticable, séquestrer les hommes que Ton soupçonne de simulation, et avoir soin quMls ne conservent aucune substance propre à entretenir les mêmes symptômes.

Percy pensait que TelFet de la belladone ne dure pas plus de six heures, et celui de la jusquiame plus de vingt-quatre. M. Bégin a vérifié que , lorsque la belladone a été employée plusieurs jours de suite , ses effets se continuent plus long-temps , et que ce n'est que 48 ou 72 heures après la séquestration que Ton commence seulement à remarquer du rétrécissement et de la mobilité à la pupille.

12." La myopie (vue courte^ est une maladie très-commune et très-souvent invoquée afin d'obtenir l'exemption du service militaire ; elle est aussi très-facile à simuler. Elle peut résulter de l'habitude que l'on a prise de se servir de lunettes dont on a progressivement augmenté la force ; simulée dés le principe , elle finit par devenir réelle.

Un individu est réputé myope , s'il lit à un pied de ^ q"el degré distance du nez avec des verres concaves n.°^ 3 et 4, et est un cas s'il distingue les objets éloignés avec le n." 5 et demi , d'exemption, surtout s'il présente les signes caractéristiques qui existent ordinairement chez les myopes , tels que les rides aux angles des yeux (signe du clignotement fréquent et du froncement des sourcils) , la proéminence, le volume de l'œil , et le resserrement des pupilles. Si ces conditions sont remplies , l'exemption ne doit pas souffrir de difficultés.

Si l'œil est un peu saillant, si la cornée est convexe; a quels signes si l'individu, quand on l'interpelle, cligne en regardant ; °" P^"*-

' ^ jr j D o ' reconnaître

si, lorsqu'on lui dit de chercher à lire des caractères un qu'elle n'est pas peu fins , il arrive brusquement à une distance toujours simulée.

fixe ; si enfin il marche la tête un peu inclinée , phénomène commun aux hommes de grande taille ; s'il est fils de myope. Ton a de fortes présomptions en faveur de la myopie. Pour la constater , il faut lui donner des verres non concaves, les lui placer sous le nez en lui disant qu'ils sont concaves, et lui dire que s'il ne lit pas avec ces lunettes , il n'est pas myope : pour mieux le tromper, il faut leur donner au contraire une certaine convexité. On passe ensuite aux lunettes myopes, en se rappelant toutefois que l'œil peut facilement s'accommoder à différents foyers et lire avec les numéros 2 , 5 ou k , qui sont des verres de myopes très-forts ; mais, en général , un myope réel peut lire des caractères assez fins à 18 ou 20 pouces de distance, tandis que celui qui a fait des exercices ne peut lire que de prés. Enfin, en lui enlevant ses lunettes, on lui fait lire des caractères très fins à deux pouces et demi de distance de l'œil.

Malgré toutes ces précautions , un homme très-rusé peut bien , grâce à ses exercices, embarrasser le médecin ; c'est à celui-ci à redoubler de soins , et à renvoyer, quand cela est possible , le réclamant à une autre visite , puis à demander qu'il soit examiné au moment où il y pense le moins. Dans les cas douteux , l'ingénieux instrument de M. Bourjot S.^-Hilaire peut aussi servir à constater la myopie.

Il peut arriver quelquefois qu'un individu sollicite sa réforme parce qu'il a été atteint de cataracte congéniale ou autre, et qu'il a subi une opération. Quelque heureuse qu'en ait été l'issue , l'individu est inhabile au service militaire , parce que l'absence du cristallin le met dans des conditions telles que , pour voir de loin , il a besoin de lunettes particulières, et pour voir de près, il doit employer des verres d'une nature différente que ceux qui lui servent pour les objets éloignés.

Chez les individus privés du cristallin , la chambre antérieure est plus vaste , parce que Tiris offre une concavité qui diminue en même temps la chambre postérieure. Cette cloison est Iég;èrement tremblotante , et quand on examine Tœil de biais, on y voit des mouvements analogues à ceux que fait une voile qui fosseie.

13.° YiSLpresbytie ( vue loiigue ) est une affection assez I-a

rare chez les jeunes gens, et qui d'ailleurs ne peut cous- ^est rarement^ tituer un motif suffisant dVxemption onde réforme que un cas lorsqu'elle est congéniale ou chronique, et qu'elle est très- du^ervTce" prononcée. L'épreuve des lunettes convexes doit suffire dans la plupart des cas pour faire découvrir sa réalité.

14.° La nyctalopie (^vue nocturîie^ , lorsqu'elle re- Dans quel cas

connaît pour cause une sensibilité excessive de la rétine , «yctalopie

^ ' motive

est susceptible de guérison. Lorsqu'elle est syniptoma- l'exemption

tique d'une autre maladie , telle qu'une taie occupant le °" reforme. milieu de la cornée, une cataracte centrale^, etc., les motifs de la décision se tirent alors de la maladie principale, et non du symptôme qui en dépend.

INous en dirons autant àjàVhéméralopie (vue diurne), maladie quelquefois éphémère, cédant ordinairement , avec assez de facilité , d'autres fois dénotant un commencement d'amaurose.

15.° Le strabisme [vue louche^ n'est pas considéré Circonstances en général comme un motif suffisant de dispense du ser- '^"^ lesquelles

, . , , . . . ie sfrabisme

vice militaire, à moins qu'il ne soit "porté jusqu'à an- est un motif

nihiler l'action de l'œil droit, invinciblement et cons- sujtisant

/ de dispense

tamraent dévié de sa direction normale. Telle a été du service.

jusqu'ici la régie suivie invariablement par les officiers

de santé en matière de recrutement.

Nous devons pourtant faire remarquer qu'on refuse

généralement comme remplaçant ou comme engagé

volontaire tout homme atteint de cette difformité portée

à un certain degré.

-Chez le fantassin.

Influence Le strabisme constitue une véritable imperfection

"entîsaa'é™^ phjsique , que nous allons examiner sous le rapport des dans les diverses empêchements qu""!! apporte dans Taccomplissement des armes. fonctions militaires, envisagées successivement dans chaque arme.

* « Tout homme fortement strabique de Fceil droit est impropre au service de Tinfanterie. En effet, tout fantassin ne pouvant ajuster son arme n'est qu"'un soldat imparfait. Cette imperfection est d''autant plus grande , qu"'on Toblige souvent à faire des feux obliques dans le sens opposé à son infirmité ; car , si dans les feux directs , en fermant Tœil gauche, il peut bien ramener son œil droit dans la direction centrale pour quelques instants seulement , il ne le porte que difficilement en dehors.

« Quatre soldats , un caporal et un sergent du 52.® régiment de ligne ne touchaient point la cible en épaulant à droite , comme le veut la théorie ; mais en changeant d'épaulement et d'oeil , ils pouvaient faire de beaux coups. J'ai observé des faits semblables chez des soldats du 20.® régiment de ligne que j'ai opérés à Blois.

« Si du fantassin Ton passe au cavalier , nous observerons que le strabisme très-prononcé en dehors ou en dedans à droite produit les mêmes inconvénients que chez le fantassin. Lorsque le strabisme est fortement convergent à gauche , le soldat est obligé de se servir de Tœil droit pour remettre le sabre dans le fourreau^ il se porte fortement sur la partie gauche , il perd non seulement son alignement , mais encore si son cheval est sensible sur les aides , il se porte rapidement à droite ,

Chez le cavalier.

' Les faits et les réflexions qui suivent sont extraits d'une communication que nous devons à l'obligeance de M. le docteur Carron du foulards.

SUSCEPTIBLES d'ÊTRE LE SIÈGE DE MALADIES. 67

il refoule son voisin du même côté. J'ai bien pu me rendre raison de ce fait sur huit cuirassiers du 3.*^ régiment que j'ai soumis à la ténotomie oculaire.

« Chez le canonnier, le strabisme trés-prononcé de ^^^^

le canonnier ,

l'œil droit présente les mêmes inconvénients que chez l'olficier

le fantassin , puisque c'est avec cet œil qu'il pointe la et le sous-officier

^ ,, du génie.

pièce. Quant au génie , les travaux exécutés à 1 équerre

et au graphométre se trouvent empêchés par la nécessité

où est le louche de changer d'œil et de place pour

reporter ses observations sur la planchette. »