les militaires
chirurgien en chet, au bas desquels le sous-intendant voyageant militaire autorise la fourniture : dans ce cas , mention est isolément. faite sur les feuilles de route de ces militaires et sur leurs livrets. {Art. 805.)
Les fournitures mentionnées aux articles 804 et 805 Conditions
auxquelles
sonl faites
les fournitures
de bandages.
Distribution de bandages
à des individus e'trangers
au de'partement de la guerre.
Rebattage
des matelas
et traversins.
Renouvellement de la paille du couchage.
Du rechange du linge.
sont fournies gratuitement aux sous-officiers et soldats qui les reçoivent pour la première fois , et à ceux qui , en ayant déjà reçu , en demandent de nouveau , parce que les anciens se trouvent entièrement usés; mais, dans ce dernier cas, il faut que les objets dont le remplacement est nécessaire soient représentés : à défaut de cette production , la valeur doit en être portée en imputation, au prix courant, sur la masse de linge et chaussure du militaire. Ces fournitures sont inscrites, par le comptable de Thôpital , tant sur le livret du militaire , que sur son billet de sortie. {Art. 806.)
Les fournitures mentionnées aux articles précédents , faites à des individus étrangers au ministère de la guerre , dont l'admission est autorisée en exécution des articles 640 et 644, ont toujours lieu à charge du remboursement de leur valeur ; le montant de ces livraisons est compris dans le décompte à établir sur les feuilles nominales de ces individus, en exécution deFarticle 770. (Art. 808.)
Les matelas et les traversins des lits occupés sont rebattus de 6 mois en 6 mois ; néanmoins, ceux qu'on retire des lits des décédés, et ceux qui ont été gâtés par les malades , sont rebattus immédiatement ; les laines et enveloppes de ces derniers sont soumises au lavage et même à la désinfection, si les officiers de santé en chef le jugent nécessaire. (Art. 456.)
La paille des paillasses et des sacs à paille est renouvelée toutes les fois que la nécessité en est reconnue ; cette consommation est constatée par un état établi par le comptable. {Art. 878.)
Les effets à Tusage des malades sont changés, savoir :
Les draps de lit \
Les pantalons
[Tous les i5 jours.
Les chemises
Les coiffes de bonnet. . . ...
Les demi-bas \Tous les S jours.
Les nappes et les serviettes pouri F ordinaire des officiers. , .
Les tabliers d'officiers de santé et d'infirmiers aussi souvent que la demande en est faite.
Les crachoirs en toile. ]
Les essuie-mains /Tous les jours.
Les torchons . .)
Nonobstant cette régie , les rechanges des draps de lit et des pantalons de toile peuvent être retardés de 1 à 3 jours, dans le cas de la sortie du malade, mais seulement d'après Tindication de l'officier de santé; et, d'un autre côté, les rechanges ordonnés ci-dessus n'excluent pas ceux qui peuvent être prescrits accidentellement par les officiers de santé , ou que des circonstances particulières rendent nécessaires.
Quelle que soit l'époque à laquelle le rechange du linge ait été effectué, celui qui a servi à un sortant est toujours livré au blanchissage. {Art. 877.)
L'officier d'administration comptable forme, lorsqu'il y a lieu , l'état des ustensiles à réparer ou à étamer ; cet état indique le nombre , le poids et la contenance en litres des ustensiles ; il présente :
1 .® La déclaration , signée par les officiers de santé en chef, de la nécessité de l'étamage ;
2.° La dépense, distinguée en frais d'étamage et en frais de réparations.
Cet état est soumis à l'approbation du sous-intendant militaire.
Lorsque ces opérations sont terminées , le comptable atteste leur exécution au bas de l'état. Les officiers de santé en chef certifient le bon éiat de l'étamage, et
Etat des ustensiles
à re'parer ou à étamer.
Chauffage des salles.
Feux à entretenir.
Eclairage.
État mensuel
cette pièce est soumise au visa du sous-intendant militaire. (Jlrt. Ubk.)
Les salles sont chauffées pendant la saison d'hiver, qui commence , suivant les localités , du 1 5 octobre au 1." novembre , et finit du 15 avril au i.^^mai. Cependant , lorsqu'il est nécessaire de chauflfer les salles à d'autres époques , Tautorisation en est donnée au comptable par le sous-intendant, sur la demande des officiers de santé en chef, qui , dans tous les cas , règlent le degré de température à entretenir dans chaque salle , d'après le thermomètre. ÇÂrt. 880.)
Il est entretenu des feux dans les cuisines et dans les laboratoires de pharmacie pendant toute l'année , et dans les salles de bains , selon que la nécessité en est reconnue ; il en est entretenu pendant les mois d'hiver dans les chambres de garde , dans les bureaux et dans la loge du portier, enfin dans les autres dépendances de l'hôpital jugées susceptibles d'être chauffées. ÇArt. 881.)
Chaque salle est éclairée pendant la nuit au moyen de lampes recouvertes de chapiteaux auxquels il est adapté un tuyau pour donner issue à la fumée , si c'est reconnu nécessaire.
Des becs de lampe sont également entretenus, soit pendant la nuit, soit pendant le jour , dans les chambres de garde , dans les passages , corridors , latrines et autres dépendances de l'hôpital dans lesquelles ils sont reconnus nécessaires; un réverbère, placé intérieurement près de la porte d'entrée de l'hôpital, est entretenu la nuit pendant toute l'année.
Il est en outre délivré de la chandelle ou une lampe portative à chaque officier de santé de garde , pour se porter partout où le besoin du service l'exige. (^r^.882.)
Il est dressé par l'officier d'administration comptable,
au commencement de chaque mois , pour servir de base à la consommation des combustibles , un état du nombre des feux et des lumières à entretenir pendant le mois pour le service de Thôpital. Cet état indique le nombre d'heures pendant lequel ces feux et ces lumières doivent être entretenus ; il doit être certifié par les officiers de santé en chef et approuvé par le commandant militaire.
Les quantités de combustibles réellement employées sont portées, à la fin du mois, par le comptable, au bas de cet état, qui est soumis au visa du sous-intendant militaire. {Art. 883.)
2.® Médicaments. Les approvisionnements des hôpitaux en médicaments sont réglés sur les demandes des officiers de santé en chef, en raison de la fixation de chacun de ces établissements , et eu égard aux ma-
de consommation
des combustibles.
Approvisionnement des hôpitaux en médicaments
ladies dominantes , selon les localités et les saisons ,
en
se conformant aux tableaux annexés au formulaire pharmaceutique. (Art. 314.)
Les réceptions des médicaments provenant d'achats ont lieu :
1 ." A la pharmacie centrale , en présence d'un des membres délégués du conseil de santé ;
2." Dans les autres magasins de réserve, en présence des officiers de santé en chef de Thôpitàl , s'il y en a un dans la place ; et , dans le cas contraire , en présence d'un médecin et d'un pharmacien civils désignés par l'autorité locale, sur la demande du spusintendant militaire ;
3.'' Dans les hôpitaux militaires, en présence des officiers de santé en chef et de l'officier d'administration comptable.
Les récépissés de médicaments sont délivrés par les pharmaciens comptables ; les officiers de santé qui ont
Re'ception
des
médicaments
provenant
d'achats.
Exclusion
(le tout
médicament
non porté
au formulaire.
Mode à suivre
pour les prescriptions- Modifications apportées aux articles 810 et 812.
Conservation
des substances
vénéneuses
assisté aux réceptions apposent leurs signatures sur les récépissés portant déclaration de livraison. {Art. 396.)
Depuis plusieurs années, le Ministre autoriser officier comptable , sous la direction du pharmacien en chef, à faire Tachât sur place des médicaments.
Les médicaments portés au formulaire pharmaceutique sont les seuls qui puissent être employés dans les hôpitaux militaires. {Art. 810.)
Il est interdit aux officiers de santé de formuler au lit des malades , les prescriptions devant être indiquées parles dénominations admises au formulaire. {Art. 812.)
Les articles 810 et 812 ne laissaient pas assez de latitude aux médecins traitants , et leur thérapeutique était souvent incomplète. Aussi nous regardons comme une grande amélioration la modification que le Ministre a récemment apportée à ces deux articles : « Les « formules qui composent la troisième partie de ce « travail (le Formulaire de 1839) comprennent « les prescriptions les plus usitées dans le traitement « des maladies les plus ordinaires. On y a joint quel- « ques généralités sur les différentes formes sous les- « quelles les médicaments doivent être administrés. « Les doses de chacun ont été déterminées ; toutefois , « on laisse aux officiers de santé la faculté de les modi- « fier selon Tindication à remplir, comme aussi les « substances et les excipients, lorsqu'ils le jugeront né- « cessaire ; il leur est néanmoins recommandé de n'en « point introduire dont le nom ne figure point dans le « catalogue de la matière médicale qui est au com- « mencement du formulaire. » {Formulaire pharmaceutique à l'usage des hôpitaux militaires de la Fra7%ce, 1839, t. XIV.)
Les substances vénéneuses sont tenues sous clef et dans un lieu séparé des autres médicaments. Ces subs-
Devoirs
des
pharmaciens
à cet ésard.
tances, aunombre desquelles la pierre infernale, lebeurre ^^ dangeieuses. d'antimoine et les sels mercuriels se trouvent compris , ne sont jamais remises qu'au chirurgien lui-même ou sur son reçu. {Art. 410.)
Les pharmaciens doivent employersoigneusementtous les moyens de conservation indiqués au formulaire pharmaceutique , afin de prévenir les détériorations ou les déchets ; ils doivent provoquer en temps utile Femploi des médicaments menacés d'altération. (Art. 411.)
Dans les hôpitaux militaires, les officiers de santé en Surveillance
1 V. , . 1 . , . ., , 1 . 1 des officiers
cnet reunis doivent visiter les pharmacies, pour s as- ^^ g^j^^^ ^^^ ^,jjgj-^ surer du bon état des approvisionnements , et de la qualité des médicaments qui les composent ; et s'ils s'aperçoivent que quelques articles ont éprouvé une altération quelconque , ils rendent compte au sous-intendant des causes réelles ou présumées auxquelles on doit l'attribuer, et lui proposent leurs vues sur l'emploi à faire des substances altérées. (Art. 412.)
3.° Aliments. Le régime alimentaire se compose d'aliments ordinaires , de légumes et d'aliments légers , conformément au tarif cité en l'article 509.
Les aliments ordinaires sont le pain, la viande et le vin.
Les légumes comprennent : 1 .° les légumes frais , tels que pommes de terre, navets, carottes, pois, haricots , épinards et autres légumes de la saison ; 2.** les légumes secs, tels que lentilles, pois et haricots.
Les aliments légers consistent en riz, vermicelle, pâtes féculentes, bouillies, panades, pruneaux, pommes cuites, œufs et lait. {Art. 823.)
Les aliments ordinaires, les légumes et les aliments légers sont les mêmes pour les officiers que pour les sous-officiers et soldats ; mais il est accordé aux officiers, à titre d'amélioration de traitement, un supplément détaillé au tarif cité en l'article précédente et dont la dé-
Aliments ordinaires et aliments
légers.
Aliments pour les officiers
pense est justifiée par Tétat modèle n." 85. (Art. 824.)
Les aliments particuliers pour les officiers sont du veau ou du mouton en rôti ou en ragoût, non désossé; des volailles, poules, poulets, canards, pigeons; du poisson frais et de la morue salée ; des pois^ fèves de marais ou deharicots verts , clioux-fleurs ; de Toseille, des épinards , de la chicorée , des asperges , des salsifis , des artichauts.
Ces aliments peuvent être prescrits en deux espèces à chaque repas. Lorsqu''il est prescrit des aliments légers aux officiers, ce ne peut être qu'en remplacement des aliments désignés plus ha.\û.{Tarifdu rég. alimentaire.^
«. Comme ces aliments peuvent être prescrits en deux « espèces , on a demandé si , dans le cas de la double « prescription , chaque espèce doit être ordonnée en «. portion entière ou en demi-portion.
« La saine raison aurait dû suffire pour résoudre « une pareille question ; car il est évident que le but « qu'on s''est proposé en laissant aux officiers de santé « la faculté de prescrire deux espèces d'aliments par- <:< ticuliers pour les officiers, a été de varier le régime « de cette classe de malades , de le rendre par là plus « agréable , et non de Taugmenter de manière à nuire « à leur santé. La suite de l'observation annexée au « tarif E — 3 , et qu'on a déjà mentionnée ci-dessus , « le prouve d'ailleurs par surabondance, puisqu'elle « dit positivement que, lorsqu'il est prescrit des aliments « légers aux officiers, ce ne peut être qu'en rempla- « cément des aliments àxis particuliers. Or, si la pres- << cription des uns exclut celle des autres, il est tout « naturel d'en conclure que la prescription simultanée « de deux espèces d'aliments particuliers exclut, rela- « tivement à chaque espèce, la portion entière, pour « n'admettre que la demi-portion.
« Il est d'autant plus nécessaire de fixer à cet égard « le véritable sens des dispositions réglementaires , « que le régime alimentaire des officiers dans les hôpi- « taux militaires sert de base aux officiers de santé de « garde ; et que , tout en accordant à ces derniers ce « que le règlement leur alloue, on doit se refuser à « .toute prétention qui tendrait à introduire des abus * dans cette partie du service.
« En conséquence , il demeure incontestable , suivant « rinterprétation la plus rationnelle du règlement sur « cet objet :
« 1.° Que les aliments dits particuliers pour les « officiers, et qui sont indiqués au tarif E — 3, lorsqu'ils « sont prescrits en deux espèces, ne peuvent être dis- « tribués qu'en demi-portions pour chaque espèce ;
« 2." Que c'est d'après celte base et par analogie qu'on « doit régler la portion entière d'aliments attribués, par « le règlement du 1.^' avril 1851 , aux officiers de santé « et d'administration de garde dans les hôpitaux. » (Circulaire du 18 septembre 1833.)
Le pain et la viande sont prescrits ensemble pour Prescriptions chaque malade, et pour chaque repas du matin et du enahments. soir , par portion , trois c/uarts de portion , demi-portion .^ quart de portion ^ le bouillon est toujours implicitement compris dans la portion d'un demi-litre par homme et par repas, dans la prescription des aliments ordinaires, quelle qu'en soit la qualité. Toutefcys, les panades , vermicelles , pâtes féculentes et riz , lorsqu'ils sont apprêtés au gras, tiennent lieu de bouillon et de soupe. Le pain pour la soupe est prélevé sur la quantité comprise dans la prescription.
Le vin est prescrit séparément et indépendamment de tout autre aliment, ^dx portion, trois quarts deportion , demi-portion , quart de portion.
Les légumes et les aliments légers sont prescrits par portion et demi-portion.
Il en est de même pour les aliments particuliers des officiers. [Art. 825.) Distinction On distingue, dans les hôpitaux militaires , trois sortes
des trois régimes ^^ réffimes alimentaires , savoir : alimentaires. " '
Le régime gras , • ^
Le régime maigre ,
La diète. [Art. 827.)
Re'giine gras. Le régime gras se compose d'aliments ordinaires, dans
la proportion prescrite par les officiers de santé , qui
peuvent y ajouter, quand ils le jugent convenable, un
aliment léger, mais seulement pour les malades à la
demi-portion ou ijuart de portion ^ et aux soupes. Dans
ce cas , la portion de viande cuite peut ne pas être
donnée avec Taliment léger, si les officiers de santé
jugent à propos de la retrancher.
Les malades au régime gras comptent pour les quan^
tités de viande à mettre à la marmite le matin et le
soir, sauf Texception portée en Farticle 830 ci-aprés.
{Jrt. 828.)
Varîëté ï'^s officiers de santé peuvent, quand ils le jugent
dans le régime convenable , prescrire du mouton ou du veau grillé ou
apprêté , en remplacement du b«euf , aux malades au
régime gras qui sont à la demi-portion et au-dessous ;
dans oe cas , le mouton ou le veau est compris dans la
pesée, -et grillé ou apprêté après cuisson dans la marmite.
{Art. 829.)
Combinaison I^^s officicrs de santé peuvent aussi, quand ils le jugent
de viande convenable, prescrire, au repas du soir, des légumes et de lésfumes i • i i i r • • , , i
au repas du soir. ^^^^ '^ Viande aux malades au régime gras qui sont a la
portion entière on aux trois quarts de portio?i ^ dans
ce cas , ces malades ne comptent que pour moitié des
quantités de viande à mettre à la marmite pour la dis-
Iribution du soir, et ne reçoivent cet aliraentque dans la proportion de la demie ^ sMls sontàla portion entière , et des trois huitièmes ^ s^ils sont aux trois quarts. {Art. 830.)
Les officiers de santé chargés du traitement se con- Choix certent entre eux et avec Tofficier d'administration *^** egumes» comptable sur le choix des lég-umes à prescrire, afin que ce soit, autant que possible , ceux qui abondent le plus sur le marché. {Jrt. 831.)
Le régime maigre se compose , à chaque repas , d'un Régime maigre, bouillon maigre ou d'une soupe maigre , d'un légume au maigre ou d'un aliment léger ; les malades au régime maigre ne comptent ni le matin ni le soir pour les quantités de viande à mettre à la marmite. [Art. 832.)
La diète exclut tout aliment solide :, elle admet le Diète. nombre de bouillons gras jugé nécessaire, et le vin dans les quotités déterminées ; les officiers de santé peuvent cependant, quand ils le jugent nécessaire , prescrire aux malades à la diète un aliment léger , d'après les indications du tarif E — 3 ; les malades à la diète comptent pour les quantités de viande à mettre à la marmite le matin et le soir. {Art. 853.)
A moins de circonstances extraordinaires dont il doit Temps être rendu compte au sous-intendant militaire , les offi- ^ ^^ pg^j ciers de saiité ne doivent pas prescrire à un malade piesciite la portion entière d'aliments ordinaires pendant plus de ^entière. trois jours.
Cette disposition n'est cependant pas rigoureusement applicable aux hôpitaux d'eaux minérales, dont les officiers de santé en chef peuvent prescrire la portion entière aux malades auxquels ils la jugent nécessaire , en en prévenant les sous-intendants militaires. {Art. 834.)
Les pesées de la viande sont faites en présence du Pesées sous-officier de planton, auquel l'officier d'adminis- de la viande. tralion comptable fait remettre un état sommaire du
nombre des consommateurs , indiquant les malades au
régime gras et à diète, ainsi que les quantités de viande
qui doivent être mises à la marmite le matin et le soir,
conformément aux articles 828, 829, 830, 831, 832
et 8kk du présent règlement, (^rt. 840.)
Dégustation Les officiers de santé en chef sont tenus de déguster par les officiers i i. - i • -i • • , i
de santé. ^* aliments chaque jour; us mscnvent leur avis sur un
registre tenu à cet effet. Ce registre est coté et paraphé par le sous-intendant militaire. ÇArt. 841.) Pese'e La pesée de la viande pour la distribution du matin
^nour'la^^ est faite la veille , à sept heures du soir ; elle se comdistribution pose de 250 grammes de viande par chaque malade u ma m. ^^ infirmier présent , moins les malades au régime maigre ; à cet effet , les officiers de santé chargés du traitement doivent remettre au comptable , à Tissue de la visite du soir, Tétat des malades auxquels ils se proposent de prescrire lelendemain le régime maigre. ÇArt, 842.) Pese'e La pesée de la viande pour la distribution du soir
urT" ^^* ^^^^^ après la visite du matin , d'après les mêmes distribution proportions que celles qui sont prescrites en l'article soir. précédent , sauf les quantités de viande qui doivent être remplacées par des légumes, conformément à l'article 828. {^rt. 843.) Viande On doit aussi comprendre dans les pesées du matin
pourles officiers g- du soir la viande nécessaire à la consommation des de santé et employés officiers de santé et d'administration de garde qui doide garde. ^^^^j. ^^^^ tourris à l'hôpital. La quantité de viande à mettre à la marmite pour chacun d'eux est réglée sur le pied de 250 grammes par pesée , comme pour les malades, (^r?. 844.) Additions jj gg^ aJQuté à la pesée , pour la marmite du soir ,
malades entrés 250 grammes de viande pour chaque malade entré les^^esé s depuis que la pesée a été faite, (^r?. 846.)
^. La viande est mise dans les marmites en présence du
des marmites.
Factionnaire à la marmite.
sous-ofûcier de planton , au moins cinq heures avant ,' , *^ viande
. ^ ai n \ ^ ^^ marmite.
celle fixée pour chaque distribution. ( ^rt. ok-/.)
On met dans les marmites un litre d'eau pour 250 , *"*"
'^ , a mettre
grammes de viande ; cette quantité d^ean doit être réduite dans la marmite au moins d'un quart par la cuisson. {^Ârt. 848.)
Les marmites doivent fermer à cadenas 5 les clefs en Cadenas et clefs sont remises au sous-officier de planton , après que le bouillon a été écume en sa présence , et qu''on y a mis le sel et les légumes. [Art. 849.)
Dans le cas où les marmites ne ferment pas à clef, il est placé un factionnaire à la cuisine , avec la consigne de ne laisser ouvrir quVn présence du sous-officier de planton. {Art. 850.)
Les officiers de santé ne sauraient trop se rendre familière la connaissance des articles précédents, pour pouvoir , au besoin , rappeler à leur exécution. Ils doivent aussi connaître parfaitement les conditions que, en vertu du règlement, les denrées, les liquides, etc. ^ doivent présenter.
La viande doit avoir une couleur vive qui dénote sa fraîcheur et la santé des bestiaux abattus. On doitrefuser:
1.° Toute viande pâle , mucilagineuse , provenant d'animaux trop jeunes ; 2." toute celle d'une couleur foncée qui tient à la vieillesse du bétail; 3.° celle qui est livide et d'une teinte pâle , inégale , provenant d'animaux malades.
La viande doit être bien saignée , refroidie et proprement coupée ; les gros os sont divisés à la scie.
On n'admet ni têtes , ni fressures , ni pieds , ni saignures. Les suifs formant des masses volumineuses dans l'intérieur ne doivent point faire partie des pesées , mais bien les graisses adhérentes et étendues par couches dans la viande et à sa surface. {Règlement de 1831 . Cahier des charges.^
Qualite's de la viande.
Du pain. Le paiîi doit être fabriqué avec de la farine de pur
froment blutée à Textraction de 22 pour %. Il doit être bien manutentionné, cuit ùl point, de forme ronde, bombée, et ne présenter au plus que deux légères entamures que Ton nomme baisures. Il doit, à son ouverture, exhaler une odeur douce et balsamique, offrir des yeux plus ou moins larges, mais multipliés, et donner, à la dégustation, une saveur agréable et approchant du goût de noisette. Tout pain qui ne réunit pas ces qualités est rejeté , de même que celui dont la croûte se détache de la mie ou est brûlée. (Idejn.) Du vin. Le vin doit être de bonne qualité, droit en goût, tiré
à clair , et reconnu, par les officiers de santé, propre à Tusage des malades. (Idem.^ Du riz. Le riz doit être de la qualité connue dans le com-
merce sous le nom de bon courant; les grains doivent être entiers, d"'une forme et d'un volume à peu prés semblables, les plus blancs, les plus durs , et les mieux dégagés de leurs balles. Ils doivent être bien nets, sans odeur et vannés avec soin , ce qui se remarque en les laissant couler d'un peu haut en face du jour. {Idem.^
Du vermicelle. Le vermicelle sera ou blanc ou très-légèrement safrané, jamais d'un jaune foncé ; il doit être sans odeur, d'une saveur franche et d'une parfaite transparence. {Idem.^ Du lait. Le lait doit être d'un blanc mat, d'une consistance
convenable , et celui trop clair sera rejeté. Tout le lait doit être soumis à l'épreuve de l'ébullition en présence du fournisseur, pour qu'il remplace sur le champ tout celui qui aura tourné. {Idem.^
Des pruneaux. Les pruneaux doivent être bien secs, charnus, recouverts d'une efflorescence blanche, et avoir été séchés proprement et non sur l'àtre d'un four, ce dont on s'assurera par le lavage. Ils ne seront admis qu'après la cuisson d'un échantillon qui aura été, par les officiers de santé, reconnu propre à l'usage des malades. {Idem?)
