AtiMomERSc

L'aumônier dit la messe tous les matins, et, autant Devoirs que possible, pendant l'intervalle de temps qui sépare ^^^ aumôniers. la visite de la distribution; il fait aussi la prière tous les soirs après l'heure de la distribution.

Il fait des visites journalières dans les salles pour ofirir aux malades les secours de la religion, et pour l'administration des sacrements {^Art. 269.)

Il est interdit aux aumôniers non seulement de pro- j^gur exclusion voquer, mais encore d'accueillir, de la part des ma- ^«^ détails

<3 u service

lades, des réclamations , qui sont de la compétence exclu- administratif. sive de l'administration , et de s'immiscer, de quelque manière que ce soit, dans aucun détail du service, ni de recevoir aucun dépôt d'effets ou de valeurs quelconques , à quelque titre et pour quelque destination que ce puisse être. (^Art. 270.)

D. Exécution du service.

Besoin

de l'ordre

et de

l'exactitude.

Visites,

Heures et ordre des visites.

Il ne suffit pas qu\in hôpital soit bien placé , et quHl réunisse toutes les conditions de salubrité et de distribution intérieure ; il ne suffit pas non plus qu''il ait un matériel convenable et un personnel suffisant ; mais il faut encore, il faut surtout que le service y soit bien ordonné: avec de Factivité, du zélé et de Fintelligence , on surmonte bien des difficultés , même dans les cas où les conditions que nous venons de rappeler manquent en partie ; tandis que , sans les qualités qui constituent le bon serviteur , tout sera en souffrance , même avec les plus grandes ressources.

La première régie à poser pour assurer un bon service, c'est Tordre , c''est Texactilude ; et Texemple doit partir dVn haut. Tout le monde fera son devoir lorsque les chefs feront le leur, et tout se passera sans efforts, sans tiraillements, sans murmures. Avec des chefs indolents et inexacts, la discipline se relâchera dans tous les rangs, et le service se fera mal, avec dégoût, avec répugnance.

Les officiers de santé chargés du traitement des malades doivent faire chaque jour deux visites dans leurs divisions respectives. Tune le matin, et Tautre le soir. {Art. 775.)

Les visites du matin commencent à 6 heures, du l.**' avril au 30 septembre, et à 7 heures , du l.'^' octobre au 31 mai j elles ont lieu plus tôt , si le nombre des malades Fexige, de manière que la distribution des médicaments soit toujours terminée au moins une heure avant celle des aliments, et que celle-ci n'éprouve aucun retard. Les visites du soir sont faites aux heures jugées convenables par les officiers de santé en chef.(^r;. 776.)

Les prescriptions de médicaments et d^aliments sont habituellement faites à la visite du matin pour toute la journée, sauf les modifications qui pourraient être jugées nécessaires lors de la visite du soir. {Art. 111 .')

Indépendamment des visites du matin et du soir, le médecin et les chirurgiens chargés du service des salles en font d'autres toutes les fois que la gravité des maladies ou des blessures Fexige : en conséquence , il est enjoint aux chirurgiens de garde, dans tous les cas urgents, de faire avertir Tofficier de santé compétent, qui est tenu de se rendre sans retard à Fhôpital , afin de donner les secours dont Tapplication ne pourrait être différée sans danger. {Art. 778.)

Dans les cas graves qui exigent le concours des connaissances du médecin et du chirurgien, ces officiers de santé doivent s'appeler réciproquement en consultation pour déterminer le traitement ou Fopération à faire; dans ce cas, le résultat de la consultation est porté dans la colonne d'observations du cahier de visites , dont la tenue est prescrite, et il est signé par les consultants. {Art. 11^.)

Les officiers de santé sont suivis dans leurs visites par des sous-aides chirurgiens désignés à cet effet. {Art. 780.)

La prescription du régime alimentaire est toujours faite à haute voix , afin que chaque malade sache ce qui doit lui être donné en aliments, {Art. 784.)

Les prescriptions, soit de médicaments, soit d'aliments, faites par les offici<*rs de santé pendant la visite, sont inscrites immédiatement, et sous leur dictée, sur deux cahiers tenus l'un par le chirurgien et l'autre par le pharmacien chargés de suivre la visite. {Art. 785.)

Les prescriptions sont écrites en langue française; on ne peut se servir d'aucun caractère chimique ou phar-

Prescription

d'aliments

et de

médicaments.

Visites accidentelles;

devoirs des chirurgiens

de garde à cet égard.

Consultations

entre

le médecin

et le chirurgien

Sous-aides suivant la visite.

Prescription

du régime

alimentaire

à haute voix.

Cahiers de visites.

Transcription

des prescriptions.

maceutique pour désigner les substances et les doses, et il n^est employé d"'autres abréviations que celles qui sont indiquées au formulaire. {^y4rt. 788.)

Le formulaire pharmaceutique à Fusage des hôpitaux militaires de la France, publié en 1859, renferme Tinstruction suivante relativement à la tenue des cahiers de visites :

Tenue Les cahiers de visites sont à la fois Thistoire de cha-

de visiteT.^ ^^^ homme à Fhôpital , Findication des phases de sa maladie , la justification des consommations en denrées et en médicaments , et un dépôt d^observations plus ou moins utiles à recueillir dans Fintérét des localités et de la science.

On ne doit donc pas les considérer comme éphémères et passagers , ne devant servir qu^aux distributions du jour , mais comme une source de renseignements précieux pour la comptabilité et pour les progrés de Fart.

Ce court aperçu de la destination des cahiers de visites fera suffisamment comprendre qu'il est nécessaire quMls soient tenus avec ordre et régularité, Cest à MM. les chirurgiens sous-aides et élèves que le soin en est confié , et c'est pour les diriger dans Faccomplissement de ce soin que nous insérons au formulaire les observations suivantes :

Tous les malades , dans un hôpital , sont classés par genre de maladie ; un officier de santé est attaché à chacune des divisions de fiévreux, de blessés, de vénériens et de galeux; il est chargé du traitement. Il fait ses visites matin et soir, et plus souvent dans le jour pour les cas graves qui Fexigent. Deux chirurgiens sous-aides ou élèves Faccompagnent et écrivent sous sa dictée , au lit du malade , ses prescriptions de tout ordre : alimentaire, médicale et hygiénique; ils sont pourvus à cet effet d'un registre portatif connu sous le nom de Cahier de visites.

Ce cahier est préparé à l'avance pour un mois parles chirurgiens sous-aides , composé de feuilles imprimées dont chaque malade occupe une page; il est divisé en deux parties , dont Tune pour les jours impairs et Tautre pour les jours pairs , afin que Tofficier de santé qui fait la visite puisse tenir à la main le cahier de la veille. Des espaces en blanc et des colonnes verticales fixent la place que devront remplir les inscriptions à faire : préliminaires, actuelles et de clôture.

1." Inscriptions préliminaires. Désignation de La division militaire ; La place ou garnison ; L'hôpital militaire ; Le mois et Tannée de Texercice; L'officier de santé qui préside aux traitements ,

ses qualité et grade ; Les chirurgiens sous-aides ou élèves chargés du service de la visite faite par l'officier de santé déjà désigné 5 Le nombre des feuilles du cahier^ ne varietur; La dénomination de la salle et le numéro du lit; Les noms et prénoms du malade (des malades, si , dans le courant du mois , il y a eu mutation et remplacement) , le corps de troupe auquel il appartient ; Le nombre de jours écoulés depuis l'invasion de la maladie jusqu'à l'envoi de l'homme à l'hôpital ; La date de l'entrée , et le genre de maladie portée sur le billet de salle.

Toutes ces choses doivent être inscrites sur le cahier préalablement à la visite. Il s'ensuit évidemment que les entrants dans l'intervalle de deux visites doivent aussi être inscrits par les chirurgiens sous-aides, qui auront dû

s'en être enquis à Tavance , ainsi que des autres particularités concernant Tétat des malades à leur arrivée ou antérieurement , pour en rendre compte à Tofficier de santé au moment de la visite subséquente. S.** Inscriptions actuelles:

Fixation du régime alimentaire en aliments et en boisson pour la journée, sauf les modifications que des circonstances imprévues décideraient Tofficier de santé , ou le chirurgien de visite de concert avec son camarade de garde , à y apporter ; Prescriptions de médicaments, et autres de tout

ordre ; Observations sur la marche de la maladie, sur les opérations décidées ou à décider en consultation ; faits divers à annoter pour aider la mémoire à la visite du lendemain , ou dans la rédaction de cas rares que Tofficier de santé aurait Fintention de conserver.

C'est à cette série que se rapportent principalement les avis que nous donnerons ci-aprés aux chirurgiens sous-aides et élèves.