Les ulcères chroniques

« Aucune manœuvre susceptible de procurer la dis- « pense du service militaire n’est aussi souvent emç ployée peut-être, dit M. Bégin , que celle qui consiste « dans le développement artificiel d’ulcéresaux jambes.» En effet, les sucs irritants d’euphorbe, de tithymale, l’écorce de garou, les vésicatoires, les caustiques liquides etsolides, etc., ont été employés pour provoquer les ulcères factices , qu’on entretenait ensuite au moyen du tabac mâché, de la cendre de cette plante ou de toute autre substance irritante. Mais si , dans les vieux ulcères, la peau est lisse et violette , cette altération de couleur

Les varices peuvent être provoquées ou dissimule'es.

Les ulcères des extrémités inférieures sont souvent provoqués.

106 EXAMEN DES DIVERS ORGANES ET APPAREILS se fond peu à peu avec celle de la peau saine ; au lieu qu’aprés l’application réitérée des vésicants , elle est circonscrite et bornée par un cercle facile à reconnaître. « Si le sujet j disent Percy et Laurent , a une bonne « carnation , de l’embonpoint , l’œil bon , des dents « saines , point de glandes engorgées au cou , et que « les bords de l’ulcère soient ronds, bruns, le fond « ardent, violet, les environs enflammés, avec des « taches ou des ampoules , on devra soupçonner de la « fraude ; car les hommes attaqués de ces ulcères « rebelles sont cachectiques, leur peau est sèche et « écailleuse, et la jambe malade presque toujours « atrophiée. » ( Dictionnaire des Sciences médicales .)

Les ulcères des extrémités inférieures ne sauraient donc motiver l’exemption d’un conscrit que dans les cas suivants : l.° lorsqu’ils sont accompagnés d’une grande déperdition de substance ; 2.° lorsqu'il y a atrophie d’un membre; 3.° lorsque la constitution générale est profondément altérée ; 4.° lorsqu’il y a complication de varices.

Dans toute autre circonstance , l’homme doit être envoyé à l’hôpital pour y être traité.

Lorsqu’on soupçonne le malade d’employer quelque agent irritant pour entretenir l’ulcération , il importe de le retenir au lit et de l’empêcher de porter ses mains sur la partie affectée , en appliquant un bandage dont les doloires seront marquées avec de l’encre, afin d’empêcher le fraudeur de le dérouler sans qu’on s’en aperçoive. « Si du sang échappé de la plaie teint la « charpie et les compresses , on ajoutera à ces précau- « tions celle d’envelopper le membre dans une boite , « pour empêcher les froissements ou les grattages qui « provoquent cet accident, et même on fixera le « membre dans le lit, pour éviter qu’il ne soit laissé

SUSCEPTIBLES D’ÊTRE LE SIÈGE DE MALADIES. 407 « suspendu pendant la nuit. Un régime plus que sévère « sera imposé alors au prétendu malade, jusqu’à ce « qu’il consente à se laisser guérir. Le but n’est pas « toujours facile à atteindre; mais il importe, pour la « justice et pour l’exemple , de le poursuivre avec une « opiniâtreté supérieure à l’entêtement des fraudeurs « les plus obstinés, et de s’attacher à déjouer 'leurs « tentatives, en multipliant les ruses autant qu’ils varient « eux-mêmes leurs stratagèmes. » [Bégin.')

3.° La claudication bien marquée . « La simulation La claudication « le plus souvent employée , afin de faire croire à son es*.s^^lt « existence, est le raccourcissement d’un des membres,

« attribué à une fracture ancienne, à une luxation,

« à une chute, à des convulsions, etc. Le moyen le « plus sûr de reconnaître la fraude consiste à faire « coucher le sujet horizontalement sur le dos, et à « mesurer, comparativement des deux côtés , l’espace « compris entre la partie la plus saillante de la crête « iliaque et la malléole externe , en faisant passer « exactement le ruban au-devant du grand trochanter.

« Que le bassin soit élevé ou abaissé , ces deux points « extrêmes de la mesure ne sauraient varier ; et toutes « les fois que les deux longueurs seront égales , la « simulation sera manifeste. » {Bégin.)

k.° La cambrure d'un ou des deux genoux portée à l’excès. Les genoux cagneux à un degré trés-prononcé rendent les membres abdominaux faciles à se fatiguer , nuisent à la marche , et s’opposent à ce que le soldat prenne convenablement l'attitude prescrite sous les armes ; mais il faut se tenir en garde contre les fraudeurs.